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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (02) : 198 -201. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.02.013

临床研究

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期动脉血气特点的临床分析
刘禹1, 黄学文2, 王斌1, 杨定周2, 徐智3,()   
  1. 1. 400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科
    2. 850007 拉萨,西藏军区总医院高山病中心
    3. 400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科;400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院全军呼吸内科研究所
  • 收稿日期:2020-09-25 出版日期:2021-04-25
  • 通信作者: 徐智
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81070053)

Clinical analysis of characteristics of arterial blood gas in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in plateau area

Yu Liu1, Xuewen Huang2, Bin Wang1   

  • Received:2020-09-25 Published:2021-04-25
引用本文:

刘禹, 黄学文, 王斌, 杨定周, 徐智. 高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期动脉血气特点的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(02): 198-201.

Yu Liu, Xuewen Huang, Bin Wang. Clinical analysis of characteristics of arterial blood gas in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in plateau area[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(02): 198-201.

目的

参照高原健康人动脉血气均值,分析高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)动脉血气特点,探讨适用于高原地区的呼吸衰竭判断标准。

方法

选择2012年1月至2012年9月西藏军区总医院高山病科住院的AECOPD患者32例为研究对象,进行动脉血气分析,同时对高原地区健康者77人和平原地区健康者102人进行动脉血气分析,根据血气参数,分别采用平原呼吸衰竭判断标准和拟定的高原呼吸衰竭判断标准分析拉萨地区32例AECOPD患者的动脉血气特点,验证拟定的高原呼吸衰竭判断标准的适用性。

结果

在纳入的32例拉萨地区AECOPD中,根据2011年GOLD中COPD的综合评估表,患者的COPD病情综合评估情况如下:A组0例,B组4例,C组20例,D组8例,患者的PaO2和PaCO2分别为(42.6±4.7)mmHg和(38.3±7.5)mmHg。按平原呼吸衰竭标准判断,32例中有30例为单纯Ⅰ型呼吸衰竭,只有2例为Ⅱ型呼吸衰竭。而按拟定的高原呼吸衰竭判断标准,32例中只有4例为单纯Ⅰ型呼吸衰竭,有28例为Ⅱ型呼吸衰竭。后一结果更符合AECOPD的病理生理特点。

结论

高原地区AECOPD患者的PaO2和PaCO2水平均较平原地区低,参照高原健康人动脉血气均值拟定的高原呼吸衰竭判断标准能更准确地判断高原地区AECOPD患者病情严重程度。

表1 PaO2均值、氧合指数与高原及平原地区比较(±s)
表2 pH均值、PaCO2均值与高原及平原地区比较(±s)
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