切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 388 -390. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.026

临床研究

异丙托溴铵对COPD并发呼吸衰竭BiPAP患者的影响
张蕾1, 王平1,()   
  1. 1. 241000 安徽,芜湖市第一人民医院呼吸内科
  • 收稿日期:2021-10-05 出版日期:2022-06-25
  • 通信作者: 王平

Effects of ipratropium bromide on patients with COPD and respiratory failure in BiPAP

Lei Zhang1, Ping Wang1()   

  • Received:2021-10-05 Published:2022-06-25
  • Corresponding author: Ping Wang
引用本文:

张蕾, 王平. 异丙托溴铵对COPD并发呼吸衰竭BiPAP患者的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 388-390.

Lei Zhang, Ping Wang. Effects of ipratropium bromide on patients with COPD and respiratory failure in BiPAP[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 388-390.

目的

分析异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭双水平气道正压力通气(BiPAP)辅助通气患者免疫功能、血清降钙素原(PCT)表达、活动耐量的影响。

方法

选择2019年1月至2021年4月我院收治的86例COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组44例和观察组42例,对照组在常规治疗基础上给予BiPAP辅助通气,观察组在对照组基础上采用异丙托溴铵治疗,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、PCT水平、肺功能、病情严重程度及活动耐量差异,并分析PCT与肺功能、CAT评分、mMRC评分、6MWD相关性。

结果

治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG均升高,CD8+均降低(P>0.05);治疗后两组PCT、CAT评分、mMRC评分均下降,FEV1、FEV1/FVC均升高,且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组6MWD高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PCT与FEV1、FEV1/FVC、6MWD呈负相关(r<0,P<0.05),与CAT评分、mMRC评分呈正相关(r>0,P<0.05)。

结论

异丙托溴铵可能通过抗炎作用提高COPD并发呼吸衰竭BiPAP辅助通气患者肺功能及活动耐量,降低PCT表达。

表1 两组免疫功能比较(±s)
表2 两组肺功能比较(±s)
表3 两组CAT评分、mMRC评分比较(±s)
表4 PCT与肺功能及病情严重程度评分关系
1
陈 琰,钱 频,袁 琳. 慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(1): 73-76.
2
McKinstry S, Singer J, Baarsma JP, et al. Nasal high-flow therapy compared with non-invasive ventilation in COPD patients with chronic respiratory failure: A randomized controlled cross-over trial[J]. Respirology, 2019, 24(11): 1081-1087.
3
Du Z, Huang X, Feng Y, et al. Effects of ipratropium bromide on the occurrence of postoperative respiratory complications in craniectomy patients with COPD: A nationwide multicenter retrospective study[J]. Medicine (Baltimore), 2020, 99(26): 2083-2086.
4
黄潘文,张 平,方年新. 噻托溴铵对COPD患者痰液炎症细胞计数、炎症因子及MMP-9水平的影响[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(3): 339-341.
5
Xu W, Wu J, Feng Y, et al. Comparison of the efficacy of aerosol inhalation between the ipratropium bromide and terbutaline on the patients with AECOPD[J]. Pak J Pharm Sci, 2019 , 32(5): 2489-249.
6
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志2018, 17(11): 856-870.
7
Piraino T. Noninvasive respiratory support in acute hypoxemic respiratory failure[J]. Respir Care, 2019, 64(6): 638-646.
8
Beltaief K, Msolli MA, Zorgati A, et al. Nebulized terbutaline and ipratropium bromide versus terbutaline alone in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease requiring noninvasive ventilation: A randomized double-blind controlled trial[J]. Acad Emerg Med, 2019, 26(4): 434-442.
9
Barrett R, Barrett R. Asthma and COPD medicines prescription-claims:A time-series analysis of England′s national prescriptions during the COVID-19 pandemic (Jan 2019 to Oct 2020)[J]. Expert Rev Respir Med, 2021, 15(12): 1605-1612.
10
江美芳,刘 蔺,秦 克. 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响[J]. 标记免疫分析与临床2020, 27(1): 132-135.
11
Cassambai S, Mee CJ, Renshaw D, et al. Tiotropium bromide, a long acting muscarinic receptor antagonist triggers intracellular calcium signalling in the heart[J]. Toxicol Appl Pharmacol, 2019, 384(1): 1147-1150.
12
任成山,王关嵩,钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
13
许 俊,刘传枝. COPD并发肺炎血清内毒素、超敏CRP、IgM水平对病原体鉴别意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(1): 50-52.
14
van Geffen WH, Carpaij OA, Westbroek LF, et al. Long-acting dual bronchodilator therapy (indacaterol/glycopyrronium) versus nebulized short-acting dual bronchodilator (salbutamol/ipratropium) in chronic obstructive pulmonary disease: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial[J]. Respir Med, 2020, 171(6): 106064.
15
王家珍,邹健金,胥春艳,等. 两种不同通气模式用于老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析[J]. 川北医学院学报2019, 34(4): 464-467.
16
Huang K, Guo Y, Kang J, et al. The efficacy of adding budesonide/formoterol to ipratropium plus theophylline in managing severe chronic obstructive pulmonary disease: an open-label, randomized study in China[J]. Ther Adv Respir Dis, 2019, 13(8): 175-183.
17
Santus P, Franceschi E, Pini S, et al. Switching to nebulised short acting bronchodilators does not increase the risk of arrhythmia in patients hospitalized with a COPD exacerbation[J]. Pharmacol Res, 2021, 173(4): 1059-1065.
18
黄 霞,周 彪,龙 虎. 噻托溴铵与无创正压通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者血气分析,炎症因子及APN, SOD, PAB水平的影响[J]. 国际呼吸杂志2019, 39(5): 345-349.
19
Piraino T. Noninvasive respiratory support in acute hypoxemic respiratory failure[J]. Respir Care, 2019, 64(6): 638-646.
20
Duiverman ML, Vonk JM, Bladder G, et al. Home initiation of chronic non-invasive ventilation in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomised controlled trial[J]. Thorax, 2020, 75(3): 244-252.
21
刘晓曼,胡秀娟,国莉莉,等. 无创正压通气中SXX模式治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学指标,肺功能及并发症的影响[J]. 解放军医药杂志2021, 33(6): 59-62.
22
Spruit MA, Rochester CL, Pitta F, et al. Pulmonary rehabilitation, physical activity, respiratory failure and palliative respiratory care[J]. Thorax, 2019, 74(7): 693-699.
[1] 张烈, 严一核, 杜洁瑜. 分泌型白细胞蛋白酶抑制因子对无创呼吸机治疗重症肺炎患者的预测效能[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 301-306.
[2] 张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[3] 马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[4] 程炜炜, 张青, 张诚实, 冯契靓, 陈荣荣, 赵云峰. 全身免疫炎症指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 580-584.
[5] 陈冬丽, 邓迎丽, 毕婧. α-干扰素治疗急性呼吸道病毒感染对Th1/Th2平衡及肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 590-594.
[6] 杨万荣, 任治坤, 时新颍. 沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 609-612.
[7] 赖乾德, 吕相琴, 蔺洋, 刘媛梅, 赵春艳, 李琦. 肝素结合蛋白对慢性阻塞性肺疾病预后预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 613-616.
[8] 王微, 丁霖, 陈茜, 呼延欣, 闫蓓. 综合治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及转归影响分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 621-624.
[9] 方晓玉, 王婷, 赵珊, 陈锋. HALP指数对AECOPD并发呼吸衰竭患者ICU结局的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 639-641.
[10] 刘娟娟, 李志华. 风险预警对无创呼吸机治疗肺心病并发呼吸衰竭的作用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 645-647.
[11] 郭少琳, 郭建英, 左秀萍, 高苗. 慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 652-654.
[12] 白若靖, 郭军. 维生素D对肺部疾病临床意义的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 659-662.
[13] 杨坤, 赵景成, 吴永强. 无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭救治的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 481-483.
[14] 陈先志, 许磊, 冯其柱, 王琦. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入在老年患者腹腔镜围手术期中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 531-536.
[15] 闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.
阅读次数
全文


摘要