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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 394 -396. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.028

临床研究

小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析
谭自明1, 罗琼1,†(), 张美1, 王君1   
  1. 1. 830054　乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院儿童神经内科
  • 收稿日期:2021-10-05 出版日期:2022-06-25
  • 通信作者: 罗琼
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C313)

Analysis of pathogens and drug resistance in pediatric viral encephalitis

Ziming Tan1, Qiong Luo1(), Mei Zhang1   

  • Received:2021-10-05 Published:2022-06-25
  • Corresponding author: Qiong Luo
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引用本文：

谭自明, 罗琼, 张美, 王君. 小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 394-396.

Ziming Tan, Qiong Luo, Mei Zhang. Analysis of pathogens and drug resistance in pediatric viral encephalitis[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 394-396.

目的

分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。

方法

选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象，收集痰液，进行病原微生物培养，实施药敏试验，分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。

结果

60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株，其中G-48株(57.83%)；G+31株(37.35%)；真菌4株(4.82%)；G-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%；肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%；鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%；G+中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%；溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。

结论

病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多，对多种抗菌药物耐药性有所差异，临床应据此合理应用抗生素，提升临床疗效。

关键词: 小儿病毒性脑炎, 肺部感染, 病原菌, 耐药性
表1 小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌分布情况[n(%)]
  病原菌 菌株数 构成比 共计
G- 铜绿假单胞菌 22 26.51 48(57.83)
  肺炎克雷伯菌 14 16.87  
  鲍曼不动杆菌 6 7.23  
  大肠埃希菌 4 4.82  
  其他 2 2.41  
G+ 金黄色葡萄球菌 16 19.28 31(37.35)
  溶血葡萄球菌 10 12.05  
  表皮葡萄球菌 2 2.41  
  肺炎链球菌 1 1.20  
  粪肠球菌 1 1.20  
  其他 1 1.20  
真菌 白色假丝酵母菌 3 3.61 4(4.82)
  其他 1 1.20  
表2 G-耐药性分析[n(%)]
抗菌药物 鲍曼不动杆菌(n＝6) 肺炎克雷伯菌(n＝14) 铜绿假单胞菌(n＝22)
株数 耐药性 株数 耐药性 株数 耐药性
哌拉西林/他唑巴坦 4 66.67 4 28.57 13 59.09
哌拉西林 4 66.67 11 78.57 9 40.91
头孢噻肟 6 100.00 11 78.57 22 100.00
头孢哌酮/舒巴坦 3 50.00 7 50.00 13 59.09
氨苄西林/舒巴坦 3 50.00 0 0.00 - -
美罗培南 4 66.67 0 0.00 9 40.91
环丙沙星 5 83.33 8 57.14 9 40.91
左氧氟沙星 4 66.67 6 42.86 14 63.64
亚胺培南 4 66.67 0 0.00 5 22.73
庆大霉素 5 83.33 10 71.43 9 40.91
阿米卡星 4 66.67 5 35.71 13 59.09
头孢他啶 5 83.33 8 57.14 18 81.82
头孢吡肟 5 83.33 6 42.86 10 45.45
氨曲南 6 100.00 8 57.14 21 95.45
头孢哌酮 5 83.33 8 57.14 6 27.27
米诺环素 4 66.67 - - 21 95.45
氯霉素 6 100.00 6 42.86 0 0.00
呋喃妥因 5 83.33 0 0.00 - -
头孢呋辛 6 100.00 10 71.43 20 90.91
妥布霉素 5 83.33 - - - -
头孢西丁 1 16.67 5 35.71 - -
表3 G+耐药性分析[n(%)]
抗菌药物 金黄色葡萄球菌(n＝16) 溶血葡萄球菌(n＝10)
株数 耐药性 株数 耐药性
左氧氟沙星 10 62.50 4 40.00
替考拉宁 1 6.25 - -
氯霉素 0 0.00 1 10.00
庆大霉素 9 56.25 3 30.00
青霉素G 14 87.50 8 80.00
苯唑西林 15 93.75 7 70.00
环丙沙星 10 62.50 - -
克林霉素 13 81.25 5 50.00
头孢西丁 12 75.00 - -
红霉素 14 87.50 8 80.00
米诺环素 8 50.00 - -
阿奇霉素 6 37.50 2 20.00
四环素 16 100.00 3 30.00
利福平 10 62.50 1 10.00
莫西沙星 - - 1 10.00
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