超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB在胸腔镜下肺癌手术中的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.029

目的

分析超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜下肺癌手术中的临床应用。

方法

选取我院2020年11月至2021年11月收治的56例胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者为对象，随机分为观察组36例和对照组20例。对照组采用超声引导下罗哌卡因ESPB麻醉，观察组采用超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB麻醉，比较两组患者手术时间、术中出血量，感觉起效时间、持续时间，不同时相血流动力学，VAS评分以及术后24 h内不良反应发生率。

结果

两组患者的手术时间、术中出血量比较(P>0.05)。感觉阻滞起效时间短于对照组(P<0.05)，观察组阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组患者HR于麻醉30 min后达到高峰，麻醉2 h后下降(P>0.05)，观察组麻醉30 min、2 h后HR高于对照组(P<0.05)，SpO₂水平低于对照组(P<0.05)。与术后3 h相比，两组患者术后12 h和术后24 h VAS评分降低(P<0.05)，术后24 h VAS评分与术后12 h相比降低(P<0.05)，观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。

结论

超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB应用于胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者，有利于缩短感觉阻滞起效时间，麻醉效果较好，稳定血流动力学，缓解疼痛，降低不良反应率。

关键词: 支气管肺癌, 胸腔镜肺叶切除, 布托啡诺, 罗哌卡因, 单次竖脊肌平面阻滞

表1 患者不同时刻血流动力学指标比较(±s)

组　别		例数	HR(次/min)			SPO₂(%)
组　别		例数	入室前	麻醉30 min	麻醉2 h后	入室前	麻醉30 min	麻醉2 h后
观察组		36	75.56±10.85	100.22±10.63^ab	87.68±8.64^ab	98.67±14.85	96.25±12.36^ab	92.35±10.45^ab
对照组		20	76.58±13.92	103.58±11.52^a	84.25±6.54^a	97.85±13.81	97.25±13.21^a	94.78±10.52^a
	F值		F_组间＝10.289，F_时间＝123754，F_交互＝8.858			F_组间＝9.748，F_时间＝12.278，F_交互＝10.811
	P值		P_组间＝0.001，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000			P_组间＝0.007，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000

表1 患者不同时刻血流动力学指标比较(±s)

组　别		例数	HR(次/min)			SPO₂(%)
组　别		例数	入室前	麻醉30 min	麻醉2 h后	入室前	麻醉30 min	麻醉2 h后
观察组		36	75.56±10.85	100.22±10.63^ab	87.68±8.64^ab	98.67±14.85	96.25±12.36^ab	92.35±10.45^ab
对照组		20	76.58±13.92	103.58±11.52^a	84.25±6.54^a	97.85±13.81	97.25±13.21^a	94.78±10.52^a
	F值		F_组间＝10.289，F_时间＝123754，F_交互＝8.858			F_组间＝9.748，F_时间＝12.278，F_交互＝10.811
	P值		P_组间＝0.001，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000			P_组间＝0.007，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000

表2 患者术后不同时刻疼痛评分比较(±s)

组　别		例数	VAS评分(分)
组　别		例数	术后3 h	术后12 h	术后24 h
观察组		36	5.02±0.92^c	4.01±0.52^ac	2.97±0.48^bc
对照组		20	5.17±0.97	4.57±0.76^a	3.67±0.50^b
	F值		F_组间＝7.154，F_时间＝13.587，F_交互＝9.458
	P值		P_组间＝0.007，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000

表2 患者术后不同时刻疼痛评分比较(±s)

组　别		例数	VAS评分(分)
组　别		例数	术后3 h	术后12 h	术后24 h
观察组		36	5.02±0.92^c	4.01±0.52^ac	2.97±0.48^bc
对照组		20	5.17±0.97	4.57±0.76^a	3.67±0.50^b
	F值		F_组间＝7.154，F_时间＝13.587，F_交互＝9.458
	P值		P_组间＝0.007，P_组间＝0.000，P_交互＝0.000

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Clinical analysis of ultrasound-guided butopphinol complex ropivacaine ESPB in thoracoscopic lung cancer surgery

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