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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 400 -402. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.030

临床研究

肺磨玻璃结节与组织学及CT特征分析
孟颖1,†(), 刘欢1, 蔡久媺1   
  1. 1. 110000　沈阳，北部战区总医院健康医学科
  • 收稿日期:2021-10-05 出版日期:2022-06-25
  • 通信作者: 孟颖

Analysis of pulmonary ground glass nodules and histology and CT characteristics

Ying Meng1(), Huan Liu1, Yongwei Cai1   

  • Received:2021-10-05 Published:2022-06-25
  • Corresponding author: Ying Meng
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引用本文：

孟颖, 刘欢, 蔡久媺. 肺磨玻璃结节与组织学及CT特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 400-402.

Ying Meng, Huan Liu, Yongwei Cai. Analysis of pulmonary ground glass nodules and histology and CT characteristics[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 400-402.

目的

分析肺磨玻璃结节组织学及CT特征。

方法

选择2018年1月至2020年12月我院收治的CT表现为混合磨玻璃结节患者128例，比较原位腺癌(AIS)24例、微浸润性腺癌(MIA)45例，浸润性腺癌(IAC)59例三类患者的一般资料、CT整体征象、实性成分CT征象及CT定量指标，分析CT定量指标对IAC的预测价值。

结果

AIS、MIA、IAC患者比较，毛刺征、空泡征差异无统计学意义(P>0.05)，圆形或类圆形、分叶征、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征、肺瘤界面清晰差异有统计学意义(P<0.05)，实性成分CT征象中位置、与磨玻璃间分界差异无统计学意义(P>0.05)，实性成分个数、形态、边缘毛刺、分叶征差异有统计学意义(P<0.05)，CT定量指标的总体平均大小、平均实性大小、实性占比、实性成分平均CT值差异有统计学意义(P<0.05)；CT定量指标平均结节大小、平均实性成分大小、实性成分占比、实性成分平均CT值评估IAC的AUC分别为0.836、0.854、0.782、0.928。

结论

CT诊断有助于判定肺腺癌患者磨玻璃结节的具体性质及形态，综合性判断病灶。

关键词: 肺腺癌, 磨玻璃结节, 组织学, CT征象
表1 患者一般资料比较(n)
临床资料 病理类型 F/χ2 P值
AIS MIA IAC
性别(男/女) 11/13 24/21 30/29 0.1 0.95
呼吸道症状 6 12 17 0.14 0.932
吸烟史 8 17 23 0.23 0.889
高血压史 10 16 19 0.68 0.714
糖尿病史 5 12 17 0.56 0.757
表2 患者CT整体征象比较
CT征象 病理类型
AIS MIA IAC χ2值 P值
圆形或类圆形 17 31 25 9.620 0.008
分叶征 9 22 40 7.560 0.023
毛刺征 14 34 47 4.120 0.127
空泡征 8 25 31 3.370 0.185
空气支气管征 3 17 38 20.140 0.000
血管集束征 2 9 51 64.140 0.000
胸膜凹陷征 8 25 50 22.410 0.000
肺瘤界面清晰 11 24 46 15.820 0.000
表3 患者实性成分CT征象比较
CT征象   病理类型
AIS MIA IAC χ2值 P值
个数 单个 18 9 19 21.230 0.000
  多个 6 36 40    
形态 点状 19 41 31 19.420 0.000
  条块状 5 4 28    
位置 中心 9 12 23 0.840 0.398
  偏心 15 33 36    
边缘毛刺 有 6 14 37 14.880 0.000
  无 18 31 22    
分叶征 有 3 6 24 12.700 0.002
  无 21 39 35    
与磨玻璃间分界 清楚 4 8 17 2.380 0.304
  模糊 20 37 42    
表4 三组患者的CT定量资料分析
参　数 病理类型
AIS MIA IAC F值 P值
总体平均大小(mm) 11.25±2.56 14.51±3.27 19.89±4.11 59.177 0.000
平均实性大小(mm) 3.98±1.12 4.39±1.22 9.17±2.43 110.646 0.000
实性占比(%) 35.45±6.27 32.14±5.68 45.18±7.84 49.531 0.000
实性成分平均CT值(HU) -263.45±21.15 -121.71±15.03 21.46±4.02 4 407.737 0.000
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