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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 509 -511. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.013

临床研究

胸水及血清中透明质酸水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义
陈明星1, 邹志杰2, 徐军发1,†()   
  1. 1. 523808　东莞，广东医科大学研究生院
    2. 517300　龙川，龙川县人民医院医学检验中心
  • 收稿日期:2022-03-01 出版日期:2022-08-25
  • 通信作者: 徐军发
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81570009)

Significance of the differential diagnosis of hyaluronic acid levels in pleural effusion and serum of lung cancer and benign lung diseases

Mingxing Chen1, Zhijie Zou2, Junfa Xu1()   

  • Received:2022-03-01 Published:2022-08-25
  • Corresponding author: Junfa Xu
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引用本文：

陈明星, 邹志杰, 徐军发. 胸水及血清中透明质酸水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 509-511.

Mingxing Chen, Zhijie Zou, Junfa Xu. Significance of the differential diagnosis of hyaluronic acid levels in pleural effusion and serum of lung cancer and benign lung diseases[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(04): 509-511.

目的

分析胸水及血清透明质酸(HA)水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义。

方法

选取我院2019年5月至2021年9月收治的37例肺癌患者为观察组，选取我院同期住院治疗的32例肺部良性病变为对照组。入院24 h内采集胸水及血液标本分别检HA水平；以磁微粒化学发光法检测血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。比较两组胸水及血清中HA水平。

结果

观察组胸水及血清HA水平高于对照组(P<0.05)。观察组胸水CEA、ADA高于对照组(P<0.05)。胸水CEA及ADA水平、胸水及血清HA、肿瘤标志物表达高，为影响肺癌患者发生的相关因素(P<0.05)。

结论

肺癌患者胸水CEA及ADA水平、胸水及血清HA、肿瘤标志物五项SCC、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1水平呈异常表达，对肺癌具有鉴别诊断意义。

关键词: 支气管肺癌, 透明质酸, 胸水, 诊断价值
表1 影响肺癌的单因素分析
检测项目 观察组(n＝37例) 对照组(n＝32例) t/χ2 P值
WBC(×109) 15.24±3.68 14.87±3.09 0.448 0.655
血Na+(mmol/L) 139.84±22.76 142.51±26.89 0.447 0.656
血K+(mmol/L) 4.19±1.13 3.93±1.05 0.985 0.328
胸水CEA(ng/ml) 38.76±11.28 7.34±2.01 15.530 0.000
胸水ADA(U/L) 20.61±7.73 12.51±3.37 5.489 0.000
血清SCC(ng/ml) 2.93±0.91 0.64±0.22 13.876 0.050
血清CA125(U/ml) 51.49±49.70 31.27±11.39 2.293 0.025
血清NSE(ng/ml) 16.02±4.15 10.71±3.13 5.924 0.050
血清CEA(ng/ml) 13.24±4.16 9.98±1.25 4.266 0.050
血清CYFRA21-1(ng/ml) 9.74±2.01 3.16±1.09 16.525 0.000
表2 影响肺癌发生的Logistic多因素回归分析
检测项目 B SE Wald P值 OR 95%CI
胸水CEA 1.396 0.744 3.521 0.017 4.039 1.143~14.263
胸水ADA 1.287 0.804 2.562 0.023 3.622 1.026~12.790
胸水HA 1.748 0.793 5.061 0.009 5.954 1.686~21.025
血清HA 1.319 0.701 3.540 0.015 3.740 1.059~13.206
血清SCC 1.405 0.649 4.687 0.010 4.076 1.393~11.924
血清CA125 1.337 0.702 3.627 0.014 3.808 1.301~11.139
血清NSE 1.502 0.698 4.631 0.010 4.491 1.535~13.138
血清CEA 1.457 0.743 3.845 0.013 4.293 1.467~12.560
血清CYF RA21-1 1.364 0.611 4.984 0.009 3.912 1.337~11.449
表3 胸水及血清HA对肺癌的鉴别
因　素 最佳截断点 灵敏度(%) 特异度(%) AUC 95%CI
胸水HA 15 301.42 ng/ml 72.97 77.42 0.785 0.691~0.880
血清HA 103.52 ng/ml 70.27 80.64 0.761 0.666~0.856
联合 - 83.78 77.42 0.841 0.754~0.927
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