切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 551 -553. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.027

临床研究

血乳酸水平联合NLR对ICU重症肺炎预后风险预测
陈晨1, 鲁厚清1,()   
  1. 1. 244000 铜陵,安徽省铜陵市人民医院重症医学科
  • 收稿日期:2022-04-05 出版日期:2022-08-25
  • 通信作者: 鲁厚清

Prognostic risk prediction of severe pneumonia in ICU by serum lactate level combinedwith NLR

Chen Chen1, Houqing Lu1()   

  • Received:2022-04-05 Published:2022-08-25
  • Corresponding author: Houqing Lu
引用本文:

陈晨, 鲁厚清. 血乳酸水平联合NLR对ICU重症肺炎预后风险预测[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 551-553.

Chen Chen, Houqing Lu. Prognostic risk prediction of severe pneumonia in ICU by serum lactate level combinedwith NLR[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(04): 551-553.

目的

分析血乳酸(Lac)水平联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症监护病房(ICU)重症肺炎预后风险预测。

方法

选取2016年10月至2021年8月我院收治入住ICU的重症肺炎患者58例Logistic多因素回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。

结果

58例重症肺炎患者入住ICU 28 d、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、Lac及NLR死亡者高于生存者(P<0.05)。APACHEⅡ评分、Lac及NLR为影响ICU重症肺炎患者预后的危险因素(OR=2.776、3.343、3.168,P<0.05)。ROC分析显示,Lac、NLR预测ICU重症肺炎患者28 d预后的最佳截断点分别为5.08 mmol/L、8.75,两者联合的特异度为95.74%,高于Lac、NLR单独进行评估的特异度,Lac、NLR两者联合预测ICU重症肺炎患者28 d预后差的AUC为0.864,高于Lac、NLR预测的AUC(P<0.05)。

结论

Lac、NLR两者联合对入住ICU重症肺炎患者28 d预后不佳的预测高,为临床评估预后的具有意义。

表1 生存者和死亡者临床资料对比[n(%)]
表2 重症肺炎预后不良多因素分析
1
Li K, Wu J, Wu F, et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia[J]. Invest Radiol, 2020, 55(6): 327-331.
2
Torres A, Chalmers JD, Dela CC, et al. Challenges in severe community-acquired pneumonia: a point-of-view review[J]. Intensive Care Med, 2019, 45(2): 159-171.
3
Aoyagi Y, Ohashi M, Funahashi R, et al. Oropharyngeal dysphagia and aspiration pneumonia following coronavirus disease 2019: A case report[J]. Dysphagia, 2020, 35(4): 545-548.
4
刘九玉,赵 磊,段文超. 中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值[J]. 中国医药科学2021, 11(5): 15-18, 23.
5
许绍珍,李学兵,孙宗发,等. 中性粒细胞/淋巴细胞和降钙素原检测重症肺炎患者的临床意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(3): 312-314.
6
杨 帆,孔德华,王见斌,等. 动脉血乳酸,乳酸清除率与重症肺炎机械通气患者APACHEⅡ评分及预后的相关性[J]. 河北医药2021, 43(5): 740-743.
7
中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊SP临床实践专家共识[J]. 中国急救医学2016, 36(2): 97-107.
8
Gilani MT, Razavi M, Azad AM. A comparison of simplified acute physiology score ii, acute physiology and chronic health evaluation ii and acute physiology and chronic health evaluation iii scoring system in predicting mortality and length of stay at surgical intensive care unit[J]. Niger Med J, 2014, 55(2): 144-147.
9
任红梅,单锡崢. 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症肺炎患者预后的价值[J]. 临床肺科杂志2019, 24(2): 275-279.
10
Yin S, Huang M, Li D, et al. Difference of coagulation features between severe pneumonia induced by SARS-CoV2 and non-SARS-CoV2[J]. J Thromb Thrombolysis, 2021, 51(4): 1107-1110.
11
Karakioulaki M, Stolz D. Biomarkers in pneumonia-beyond procalcitonin[J]. Int J Mol Sci, 2019, 20(8): 26-31.
12
Gharebaghi N, Nejadrahim R, Mousavi SJ, et al. The use of intravenous immunoglobulin gamma for the treatment of severe coronavirus disease 2019: a randomized placebo-controlled double-blind clinical trial[J]. BMC Infect Dis, 2020, 20(1): 786-792.
13
Lee KL, Lee CM, Yang TL, et al. Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia requiring intensive care in children, 2010-2019[J]. J Formos Med Assoc, 2021, 120(1): 281-291.
14
梁 欢,高 烨,苗常青,等. 中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值[J]. 中华危重病急救医学2019, 31(7): 827-831.
15
邹天雷,姜艳群,何艳春. 血清白细胞介素-10及乳酸水平与重症肺炎患者免疫功能及临床转归的关系[J]. 川北医学院学报2020, 35(5): 849-852.
16
陈吉威. 重症肺炎患者血清降钙素原、乳酸水平和乳酸清除率的变化及临床意义[J]. 中国基层医药2018, 25(4): 453-456.
17
李 敏. 重症肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和红细胞分布宽度及其28 d死亡风险的预测价值[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(4): 255-258.
18
张允健,唐钰坡,祝金平. 中性粒细胞淋巴细胞比值与老年社区获得性肺炎患者病情严重程度和预后的关系[J]. 医学临床研究2019, 36(9): 1829-1831.
19
Schöll N, Rohde GGU. [Community-acquired Pneumonia in the Elderly][J]. Pneumologie, 2019, 73(10): 605-616.
20
von Baum H, Ewig S, Marre R, et al. Community-acquired Legionella pneumonia: new insights from the German competence network for community acquired pneumonia[J]. Clin Infect Dis, 2008, 46(9): 1356-1364.
21
Ma HM, Tang WH, Woo J. Predictors of in-hospital mortality of older patients admitted for community-acquired pneumonia[J]. Age Ageing, 2011, 40(6): 736-741.
22
Janssens JP. Pneumonia in the elderly (geriatric) population[J]. Curr Opin Pulm Med, 2005, 11(3): 226-230.
23
Fung HB, Monteagudo-Chu MO. Community-acquired pneumonia in the elderly[J]. Am J Geriatr Pharmacother, 2010, 8(1): 47-62.
24
Li Y, Wang W, Chen K, et al. Influence of lncRNA NKILA on bloodstream infection of hypervirulent klebsiella pneumoniae and its ability to induce delayed neutrophil apoptosis[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2021, 2021: 6101078.
25
Sebo P, Maisonneuve H, Lourdaux J, et al. Self-reported symptoms in French primary care SARS-CoV-2 patients: association with gender and age group[J]. Fam Pract, 2021, 38(Suppl 1): i37-i44.
26
Han X, Zhou F, Li H, et al. Effects of age, comorbidity and adherence to current antimicrobial guidelines on mortality in hospitalized elderly patients with community-acquired pneumonia[J]. BMC Infect Dis, 2018, 18(1): 192.
[1] 张烈, 严一核, 杜洁瑜. 分泌型白细胞蛋白酶抑制因子对无创呼吸机治疗重症肺炎患者的预测效能[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 301-306.
[2] 高娟, 郑枫, 张晴, 朱琳娜, 王娴. 三种常用临床指标在重症肺炎患者液体管理监测中的比较研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 204-210.
[3] 孙芳, 王军, 孙钊宁, 余宏川, 杨婷婷, 孙欣荣. 肺泡灌洗液宏基因二代测序在儿童重症肺炎中的应用[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(01): 27-34.
[4] 李芝朋, 周明虎, 董大红, 许正峰. 早期血小板动态分析对重症肺炎预后的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 475-477.
[5] 吴洁柔, 王琴, 张静, 周耿标, 赖芳, 韩云. 体质量指数、血清白蛋白联合mNUTRIC评分对重症肺炎预后的意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 392-396.
[6] 徐双喜, 杨玉坤, 姜海波. 重症肺炎HE4表达水平及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 300-302.
[7] 宋玮, 黄修丽, 李鑫, 史雅琼, 张晔, 邓飞, 高燕. 改良衰弱指数对重症肺部感染的预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 119-122.
[8] 周璐, 钱桂亮, 黄建, 辛永利. 不同剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 73-77.
[9] 成军霞, 梅馨方, 青刚, 许郭华. NLR与qSOFA评分对老年重症肺炎预后的临床意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 703-705.
[10] 程玲燕, 卢嘉宾, 韦庆, 兰祖. 急性低氧性呼吸衰竭乳酸/白蛋白比值与病死率相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 654-657.
[11] 刘佳敏, 谢逍, 李梅. 纤维支气管镜联合氨溴索治疗COPD伴呼吸衰竭疗效及对血气指标、肺功能和血乳酸水平的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 640-644.
[12] 高静, 夏婷婷. 血清乳酸脱氢酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血浆纤维蛋白原/前白蛋白比值对晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与不良反应的评价[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 203-207.
[13] 崔秋子, 姚红曼, 艾迎春. 监测NLR、PLR、CAR、白蛋白、血钙及血糖指标水平对急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测价值分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 244-248.
[14] 朱琴琴, 慈娟娟, 崔璐, 许海蓉, 李宇新, 丁炎波. 凝血功能、血脂、C反应蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞水平对克罗恩病活动性评估及临床诊断的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 35-40.
[15] 吴敬芳, 谭清实, 郗夏颖, 樊节敏, 韩蕾, 辛美云. 鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(01): 44-49.
阅读次数
全文


摘要