中医中药联合布地奈德福莫特罗粉吸入对AECOPD疗效及氧化应激的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.028

目的

分析中医中药宽胸理肺汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及血清氧化应激的影响。

方法

选取2018年5月至2021年5月我院收治的65例AECOPD患者，随机分为观察组34例和对照组31例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组在对照组的基础上给予宽胸理肺汤治疗，两组患者治疗时间为10 d。比较两组患者中医症状评分，临床疗效，血气分析参数。

结果

观察组34例中显效20例(58.82%)，有效11例(32.35%)，总有效率91.18%高于对照组为74.19%(P<0.05)。观察组PaCO₂低于对照组(P<0.05)；观察组PaO₂高于对照组(P<0.05)；观察组血清SOD水平高于对照组(P<0.05)，两组血清8-OHdG水平较治疗前降低(P<0.05)，观察组血清8-OHdG水平低于对照组(P<0.05)。

结论

宽胸理肺汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂，用于治疗AECOPD患者改善临床症状，血气参数，降低氧化应激具有意义。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 宽胸理肺汤, 布地奈德福莫特罗粉吸入剂, 氧化应激

表1 两组血气分析参数比较(±s)

组　别		例数	pH		PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		34	6.82±0.95	7.49±1.28^a	57.16±9.71	42.65±6.97^a	48.26±8.24	83.57±14.95^a
对照组		31	6.87±1.03	7.06±1.21	55.38±8.82	47.04±7.33^a	49.73±9.49	72.94±12.68^a
	t值	-	0.228	1.563	0.869	2.779	0.749	3.472
	P值	-	0.820	0.122	0.388	0.007	0.456	0.001

表1 两组血气分析参数比较(±s)

组　别		例数	pH		PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		34	6.82±0.95	7.49±1.28^a	57.16±9.71	42.65±6.97^a	48.26±8.24	83.57±14.95^a
对照组		31	6.87±1.03	7.06±1.21	55.38±8.82	47.04±7.33^a	49.73±9.49	72.94±12.68^a
	t值	-	0.228	1.563	0.869	2.779	0.749	3.472
	P值	-	0.820	0.122	0.388	0.007	0.456	0.001

表2 两组血清氧化应激指标比较(±s)

组　别		例数	SOD(U/ml)		8-OHdG(pg/ml)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		34	68.94±10.64	86.45±14.83^a	439.18±68.44	318.86±48.21^a
对照组		31	71.22±11.58	79.71±13.06^a	454.73±72.05	367.29±56.43^a
	t值	-	0.928	2.184	1.002	4.178
	P值	-	0.356	0.032	0.319	0.000

表2 两组血清氧化应激指标比较(±s)

组　别		例数	SOD(U/ml)		8-OHdG(pg/ml)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		34	68.94±10.64	86.45±14.83^a	439.18±68.44	318.86±48.21^a
对照组		31	71.22±11.58	79.71±13.06^a	454.73±72.05	367.29±56.43^a
	t值	-	0.928	2.184	1.002	4.178
	P值	-	0.356	0.032	0.319	0.000

1	Duffy SP, Criner GJ. Chronic obstructive pulmonary disease: Evaluation and management[J]. Med Clin North Am, 2019, 103(3): 453-461.
2	Ritchie AI, Wedzicha JA. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations[J]. Clin Chest Med, 2020, 41(3): 421-438.
3	任成山，王关嵩，钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
4	刘　娜，赵然然. 乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(2): 54-58.
5	Whittaker Brown SA, Braman S. Recent advances in the management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Med Clin North Am, 2020, 104(4): 615-630.
6	赵　擘，刘建媛，赵　勇，等. 化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗AECOPD痰热壅肺型患者疗效观察[J]. 世界中医药，2019, 14(6): 1455-1460.
7	刘建媛，胡小梅，王建国，等. 化痰行瘀通腑汤保留灌肠结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J]. 四川中医，2020, 38(5): 100-103.
8	吕佳杰，周明萍. 慢性阻塞性肺疾病中医证型与肺功能、CAT评分的相关性分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(1): 73-76.
9	郑惠之，黄　梅. 加味黄芪汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J]. 国际中医中药杂志，2019, 41(1): 14-18.
10	黄楚燕，梁宏宇. 自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响[J]. 广州中医药大学学报，2019, 36(2): 35-39.
11	陈振翼，方邦江，闫　诏，等. 宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊壅肺证)患者的临床研究[J]. 中国中医急症，2019, 28(7): 1133-1135.
12	王　辰，迟春花，陈荣昌，等. 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志，2018, 17(11): 856-870.
13	李建生，李素云，余学庆. 慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J]. 中医杂志，2012, 53(1): 80-84.
14	周　贝，刘亚琳，唐健元. 我国中药新药临床研究技术指导原则体系发布概况[J]. 中国临床药理学杂志，2017, 33(18): 1850-1852.
15	史锁芳. 慢性阻塞性肺病中西医结合治疗[M]. 北京市：人民卫生出版社，2013: 104-105.
16	Agustí A, Hogg JC. Update on the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease[J]. N Engl J Med, 2019, 381(13): 1248-1256.
17	Easter M, Bollenbecker S, Barnes JW, et al. Targeting aging pathways in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Int J Mol Sci, 2020, 21(18): 6924-6929.
18	Yang YL, Xiang ZJ, Yang JH, et al. Association of β-blocker use with survival and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis[J]. Eur Heart J, 2020, 41(46): 4415-4422.
19	Wouters EF, Posthuma R, Koopman M, et al. An update on pulmonary rehabilitation techniques for patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Expert Rev Respir Med, 2020, 14(2): 149-161.
20	杨　诚. 清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响[J]. 陕西中医，2021, 42(9): 1223-1225.
21	王道远. 清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究[J/CD]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020, 8(31): 161-162.
22	杨海霞，王生伟，汤炜炜. 清金化痰活血方联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2020, 28(5): 77-81.
23	郑文江，彭紫荆，严　倩，等. 桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析和试验序贯分析[J]. 中国中药杂志，2019, 44(17): 3806-3815.
24	肖鹏云，辛大永，秦　鸿. 针灸联合四君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀的疗效观察[J]. 世界中医药，2020，15(13): 1993-1997.
25	张　瑞，黄庆松，赵稼萤，等. 宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗AECOPD的GC-TOFMS血清代谢组学研究[J]. 中国中医急症，2020, 29(3): 466-470.
26	陈　婷，吴文珍，黄雪元，等. 宽胸理肺汤对COPD急性加重期患者FeNO值及血清炎症因子的影响[J]. 中国中医急症，2018, 27(8): 1423-1426.
27	周明林，邹　静. 自拟方活血宽胸汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2018, 16(11): 1540-1542.
28	刘宏祥，赵永辰，王　涛，等. 麻黄升麻汤方证刍议及在重症慢阻肺中的应用[J]. 中国中医基础医学杂志，2020, 26(1): 113-114.
29	杨栓柱，王　文，李　猛，等. 千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J]. 陕西中医，2019, 40(5): 600-603.
30	苟萍，李仁东，张丽娟. 自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志，2020, 30(2)：99-103.

[1]	钟轼, 李斌飞, 温君琳, 古晨, 廖小卒. 右美托咪定缓解神经病理性疼痛作用机制的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 237-240.
[2]	刘骏, 朱霁, 殷骏. 右美托咪定对腹股沟疝手术麻醉效果及安全性的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 570-573.
[3]	熊锋, 娄建丽. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 550-553.
[4]	芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.
[5]	吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[6]	康敏, 吴轶, 罗帅, 施静. 布地格福与开放三联治疗AECOPD的疗效及安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 248-250.
[7]	王小蓓, 秦雯, 符天选, 谭春苗. AECOPD睡眠障碍对肺功能炎性因子及焦虑抑郁状态的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 260-262.
[8]	董红雪, 沈玥, 鲁静, 帅维正, 高苗莉, 陶莎. 俯卧位机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 263-265.
[9]	尚慧娟, 袁晓冬. 机械取栓术后应用依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中预后的改善[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 295-301.
[10]	阿迪莱·阿卜杜热西提, 费奥, 邢晓雯, 谢胜强, 张睿, 兰晓娟, 程岗. 三种模拟创伤性脑损伤体外细胞模型的损伤特征比较[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(02): 69-75.
[11]	邹勇, 顾应江, 丁昊, 杨呈浩, 陈岷辉, 蔡昱. 基于Nrf2/HO-1及NF-κB信号通路探讨葛根素对大鼠脑出血后早期炎症反应及氧化应激反应的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 271-277.
[12]	张敏洁, 张小杉, 段莎莎, 施依璐, 赵捷, 白天昊, 王雅晳. 氢气治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制及展望[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 744-748.
[13]	孙凤兰, 周萍, 程兴璞, 张倩倩. 腹腔镜全子宫切除术对子宫肌瘤患者机体氧化应激损伤及术后并发症的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(02): 149-153.
[14]	岑妍慧, 高月, 林江, 刘鹏, 贾微, 杨瑞, 黄威, 刘鑫, 黄泽萍, 宁志莹. 水解南珠液通过Wnt/β-catenin通路调节细胞自噬对人微血管内皮细胞氧化应激损伤的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 72-79.
[15]	买买提·依斯热依力, 依力汗·依明, 王永康, 阿巴伯克力·乌斯曼, 艾克拜尔·艾力, 李义亮, 克力木·阿不都热依木. 氧化应激对3T3-L1前脂肪细胞中GLP-1/DPP-4信号通路以及炎症因子表达的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(03): 186-191.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of traditional Chinese medicine combined with inhalation of Budesonide and Formoterol powder on AECOPD and the significance of oxidative stress

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of traditional Chinese medicine combined with inhalation of Budesonide and Formoterol powder on AECOPD and the significance of oxidative stress