切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (06) : 856 -858. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.024

临床研究

小剂量艾司氯胺酮对肺癌胸腔镜手术后抑郁及功能恢复的影响
吴一帆1, 魏磊1, 苏惠斌1, 杨芬1,()   
  1. 1. 215002 江苏,江苏省苏州市立医院本部麻醉科
  • 收稿日期:2022-01-19 出版日期:2022-12-25
  • 通信作者: 杨芬
  • 基金资助:
    江苏省自然科学基金(BK20180214)

Effect of low-dose Esketamine on depression and functional recovery after thoracoscopic surgery for lung cancer

Yifan Wu1, Lei Wei1, Huibin Su1   

  • Received:2022-01-19 Published:2022-12-25
引用本文:

吴一帆, 魏磊, 苏惠斌, 杨芬. 小剂量艾司氯胺酮对肺癌胸腔镜手术后抑郁及功能恢复的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 856-858.

Yifan Wu, Lei Wei, Huibin Su. Effect of low-dose Esketamine on depression and functional recovery after thoracoscopic surgery for lung cancer[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(06): 856-858.

目的

分析小剂量艾司氯胺酮对肺癌胸腔镜手术后抑郁及功能恢复的影响。

方法

选取2019年1月至2022年4月我院收治的78例肺癌患者,根据治疗不同分为对照组38例和观察组40例,接受全麻。手术前后评估患者抑郁情况、心肺功能、认知功能与免疫水平,记录苏醒期不良反应。

结果

术前1 d,对照组、观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(6.81±1.13)分、(6.90±1.07)分;术后3 d,对照组、观察组汉密尔顿抑郁量表HAMD得分分别为(13.11±2.28)分、(18.52±2.31)分。术前1 d两组患者的HAMD得分无统计学差异(P>0.05);术后3 d两组HAMD得分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。术后3 d,患者的HR降低,LVEF、FVC、FEV1升高,差异具有统计学差异(P<0.05)。术前1 d,对照组、观察组MMSE评分分别为(27.91±2.03)分、(28.06±2.17)分;术后3 h,对照组、观察组MMSE评分(21.05±3.27)分、(20.13±2.12)分;术前1 d与术后3 h两组患者的MMSE评分无统计学差异(P>0.05);术后3 h两组患者的MMSE降低(P<0.05)。术后3 h两组患者的CD3+、CD4+细胞比例与IgA、IgG、IgM水平降低(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率(2.56%)低于对照组(17.45%)(P<0.05)。

结论

小剂量艾司氯胺酮对肺癌患者胸腔镜术后心肺功能恢复并无显著影响,显著改善患者抑郁情绪与苏醒期躁动发生率。

表1 两组患者心肺功能的比较(±s)
表2 两组患者免疫功能的比较(±s)
1
王洪武,金发光. 晚期非小细胞肺癌多域整合治疗策略[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(4): 457-461.
2
路友华,王炳翔,王家林,等. 中国居民1990-2019年肺癌及其危险因素疾病负担变化趋势分析[J]. 中国公共卫生2022, 38(5): 513-517.
3
褚代芳,金发光. 肺腺癌EGFR基因19、21外显子突变与临床病理特征及预后的关系[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(6): 711-716.
4
王 园,杨 懿,牟云飞,等. 可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(5): 657-660.
5
乔 玲,冯 强,张艳敏. 非小细胞肺癌病人术后焦虑,抑郁患病风险因素分析及其对生存预后的预测价值[J]. 护理研究2021, 35(9): 1595-1600.
6
侯慧洁,付 强,胡乃光,等. 七氟烷对老年肺癌根治术后患者认知功能及焦虑抑郁的影响[J]. 国际精神病学杂志2021, 48(3): 503-506.
7
郭 芳. 用氯胺酮对接受无抽搐电休克治疗的难治性抑郁症患者进行麻醉的效果研究[J]. 当代医药论丛202018(3): 9-10.
8
李 越,朱家军,刘洪亚,等. 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对乳腺癌患者术后情绪的影响[J]. 系统医学2021, 6(23): 5-8.
9
许 林,吴一龙,张 勤. 肺癌综合诊治规范化手册[M]. 南昌:江苏科学技术出版社,2008: 30-31.
10
Hamilton M. A rating scale for depression[J]. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1960, 23(1): 56-62.
11
Kørner EA, Lauritzen L, Nilsson FM, et al. Simple scoring of the clock-drawing test for dementia screening[J]. Dan Med J, 2012, 59(1): A4365.
12
何 杰,李小燕,余 觅,等. 基于生信分析探讨吸烟肺腺癌患者自噬相关基因及其机制[J]. 国际呼吸杂志2020, 40(22): 1703-1710.
13
张经纬,冯利红,王 淼,等. 大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年交互作用[J]. 中国公共卫生2021, 37(8): 1282-1289.
14
赵兰慧,黎倩欣,袁晓霞,等. 2017-2019年广州市PM2.5空气污染所致肺癌疾病负担研究[J]. 现代预防医学2021, 48(20): 3683-3688.
15
曹春燕. 个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响研究[J]. 中国全科医学2021, 24(S01): 191-193.
16
张 缜,张月峰,王明博,等. 肺癌患者术后生活质量影响因素的回归分析[J]. 中国卫生统计2020, 37(6): 3-6.
17
赵艳红,王丽梅,赵 阳,等. 归因训练对肺癌术后患者癌性疲乏,生存质量及心理状态的影响[J]. 中华现代护理杂志2021, 27(36): 5000-5003.
18
谭 丹,曾小琴,鲍全伟,等. 元胡止痛片联合强阿片类药物治疗肺癌术后中重度疼痛的临床观察[J]. 局解手术学杂志2020, 29(1): 55-58.
19
王学谦,郑佳彬,关 靓,等. 中医综合治疗方案对肺癌术后患者生命质量及心理状态干预的临床研究[J]. 世界中医药2020, 15(3): 450-452.
20
王根生,卢锡华,杨清存,等. 单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠癌肿瘤患者术后焦虑、抑郁的影响[J]. 国际精神病学杂志2020, 47(1): 110-113.
21
Bozymski KM, Crouse EL, Titus-Lay EN, et al. Esketamine: A novel option for treatment-resistant depression[J]. Ann Pharmacother, 2020, 54(6): 567-576.
22
Bahji A, Vazquez GH, Zarate CA Jr. Comparative efficacy of racemic ketamine and esketamine for depression: A systematic review and meta-analysis[J]. J Affect Disord, 2021, 278(1): 542-555.
23
汲 玮,胡 洁,李 禹,等. 不同剂量艾司氯胺酮滴鼻用于学龄前患儿术前镇静抗焦虑效果比较[J]. 国际麻醉学与复苏杂志2022, 43(2): 135-139.
24
侯 娜,张 力,蒙 臣,等. 伤害性感受器可塑性在慢性疼痛中的研究进展[J]. 医学综述2020, 26(5): 950-952.
25
Kaur U, Pathak BK, Singh A, et al. Esketamine: a glimmer of hope in treatment-resistant depression[J]. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021, 271(3): 417-429.
26
王小玲,袁静静,邢 飞,等. 小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样切除术全麻苏醒期躁动的影响[J]. 临床麻醉学杂志2022, 38(2): 154-158.
[1] 井发红, 李丽娜, 高婷, 高艳梅, 杨楠, 李卓, 慕玉东. 肺癌立体定向放疗血清SAP 和MMPs 表达及临床意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 707-713.
[2] 邢嘉翌, 龚佳晟, 祝佳佳, 陆群. 肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 714-718.
[3] 张卫锋, 张天翼, 赵正维, 王海强, 尹逊亮. VE /VCO2 斜率对肺癌肺叶切除术后心血管并发症的预测意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 725-730.
[4] 杨轲, 丁增巴姆, 马静, 李盼盼, 陈婷. 全程无缝隙肺康复训练在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 801-804.
[5] 钱春蕊, 周燕, 张晶, 蔡笃财, 门慧, 王松海, 黎莉, 邢龙. 高分辨率CT 与多层螺旋CT 在肺结节及早期肺癌中的应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 827-830.
[6] 张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[7] 陶银花, 张红杰, 王亚岚, 陈莲, 张珺. 间歇式气压治疗预防肺癌化疗下肢深静脉血栓的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 605-608.
[8] 任甜甜, 张玉慧, 祁玲霞, 朱梅冬, 胡佳. 多学科疼痛管理对胸腔镜肺叶切除术后胸痛及应激反应的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 630-633.
[9] 林建琴, 孔令敏, 陆银凤, 陈勇, 金凤, 叶磊, 陈方梅. PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 634-638.
[10] 殷国青, 曾莉, 贺斌峰, 孙芬芬. Rab26负性调控Nrf2增强肺癌耐药细胞对奥希替尼的敏感性[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 349-355.
[11] 邓世君, 刘晓青, 刘权兴. 信息化管理在肺癌围手术期中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 466-468.
[12] 蔡剑桥, 蒋雷. 单孔胸腔镜与开胸双袖式肺叶切除治疗非小细胞肺癌对比[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 225-230.
[13] 王嘉巍, 张广健, 杜昊楠, 余宸傲, 张佳. 混合现实技术在肺结节手术中的应用进展[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 254-259.
[14] 陈小科, 吴晗, 丁征平. 胸腔镜下右肺上叶前段切除术[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 261-261.
[15] 沈海锋, 吕方伊, 顾海华, 常志博, 陈盈, 王苹莉, 吴祖群, 邱福铭, 姚杰, 范军强. 局部进展期肺癌新辅助治疗后胸腔镜袖式肺叶切除术——浙江大学医学院附属第二医院2014—2023年56例回顾性分析[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(03): 158-166.
阅读次数
全文


摘要