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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (01) : 47 -50. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.010

临床研究

微小miR水平联合检测在非小细胞肺癌转移中的意义
钱小卫1, 丁海兵1,†(), 游继军1, 王熠1, 卞小霞1   
  1. 1. 225500　江苏，泰州市第二人民医院
  • 收稿日期:2022-10-11 出版日期:2023-02-25
  • 通信作者: 丁海兵
  • 基金资助:
    江苏大学临床医学科技发展基金项目(JLY2021187); 江苏省卫生健康委医学科研项目(S202006A)

Significance of combined detection of micromir levels in metastasis of non­small cell lung cancer

Xiaowe Qian1, Haibing Ding1(), Jijun You1   

  • Received:2022-10-11 Published:2023-02-25
  • Corresponding author: Haibing Ding
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引用本文：

钱小卫, 丁海兵, 游继军, 王熠, 卞小霞. 微小miR水平联合检测在非小细胞肺癌转移中的意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 47-50.

Xiaowe Qian, Haibing Ding, Jijun You. Significance of combined detection of micromir levels in metastasis of non­small cell lung cancer[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(01): 47-50.

目的

分析微小RNA(miRs)水平联合检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)预测转移中的意义。

方法

选择2019年1月至2021年12月我院收治的83例NSCLC患者为对象，29例淋巴结转移为观察组，54例无转移为对照组。检测血清miR-22、miR-126、miR-134-5p、miR-618、miR-885-5p相对表达量及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CC趋化因子配体20(CCL20)水平；Logistic分析NSCLC淋巴结转移的危险因素；ROC分析风险因素及危险因素。

结果

观察组肿瘤分期Ⅲ期、低分化的患者比例高，肿瘤直径较大，血清miR-134-5p、miR-618表达低，miR-885-5p表达高，血清MMP-9、CCL20水平高(P<0.05)；经ROC分析，肿瘤最大径≥3.172 cm、miR-134-5p≤0.719、miR-618≤0.736、miR-885-5p≥0.803、MMP-9≥912.562 ng/ml、CCL20≥64.287 ng/L是NSCLC淋巴结转移的最佳截断值(P<0.05)；经多因素Logistic回归性分析，肿瘤最大径≥3.172 cm、miR-134-5p≤0.719、miR-618≤0.736、miR-885-5p≥0.803、MMP-9≥912.562 ng/ml、CCL20≥64.287 ng/L是NSCLC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)；经ROC分析，风险因素预测NSCLC淋巴结转移的曲线下面积为0.974，标准误为0.008，95%CI：0.958~0.990，临界值625.290，敏感度0.906，特异性0.872(P<0.05)。

结论

肿瘤最大径、miR-134-5p、miR-618、miR-885-5p、MMP-9、CCL20是NSCLC患者发生淋巴结转移的危险因素，采用公式Logit(P)＝2.098+1.258X1+1.011X2+0.794X3+0.977X4+0.686X5+1.140X6对淋巴结转移高风险患者进行筛查，为NSCLC淋巴结转移者的早期诊断具有意义。

关键词: 非小细胞肺癌, 淋巴结转移, 微小RNA
表1 NSCLC患者淋巴结转移的单因素分析[n，(±s)]
临床资料 变　量 观察组(n＝29) 对照组(n＝54) t/χ2 P值
年龄(n) ≥60岁 14(48.28) 22(40.74) 0.436 0.509
  <60岁 15(51.72) 32(59.26)    
性别 男 13(44.83) 30(55.56) 0.870 0.351
  女 16(55.17) 24(44.44)    
BMI(kg/m2)   23.71±2.96 23.26±3.07 0.645 0.521
肿瘤分期 Ⅰ期 8(27.59) 22(40.74) 7.282 0.026
  Ⅱ期 9(31.03) 24(44.44)    
  Ⅲ期 12(41.38) 8(14.81)    
病灶数 单发病灶 13(44.83) 21(38.89) 0.011 0.915
  多发病灶 16(55.17) 33(61.11)    
肿瘤最大径(cm)   3.75±0.62 2.87±0.59 6.365 0.000
病理类型 鳞癌 12(41.38) 28(51.85) 0.829 0.363
  腺癌 17(58.62) 26(48.15)    
分化程度 高分化 5(17.24) 26(48.15) 11.150 0.004
  中分化 7(24.14) 15(27.78)    
  低分化 17(58.62) 13(24.07)    
miR-22   1.55±0.36 1.42±0.29 1.787 0.078
miR-126   0.65±0.16 0.71±0.22 1.294 0.199
miR-134-5p   0.54±0.16 0.89±0.28 6.199 0.000
miR-618   0.69±0.22 0.87±0.25 3.257 0.002
miR-885-5p   0.89±0.23 0.71±0.18 3.935 0.000
MMP-2(ng/ml)   518.62±46.82 496.25±55.17 1.853 0.068
MMP-9(ng/ml)   1168.52±249.55 792.63±271.95 6.175 0.000
CCL20(ng/L)   68.27±13.51 59.63±11.69 3.039 0.003
表2 PCE/ET显像与血清指标预测NSCLC淋巴结转移ROC分析
指　标 曲线下面积 标准误 P值 95%CI 最佳截断值 敏感度 特异性
肿瘤最大径 0.885 0.034 0.000 0.842~0.977 3.172 cm 0.833 0.763
miR-134-5p 0.912 0.035 0.000 0.860~0.995 0.719 0.875 0.764
miR-618 0.785 0.044 0.000 0.743~0.917 0.736 0.750 0.746
miR-885-5p 0.819 0.040 0.000 0.793~0.951 0.803 0.708 0.814
MMP-9 0.783 0.050 0.000 0.724~0.919 912.562 ng/ml 0.792 0.627
CCL20 0.796 0.044 0.000 0.771~0.942 64.287 ng/L 0.833 0.817
表3 NSCLC患者淋巴结转移Logistic回归性分析
自变量 β 标准误 Wald/χ2 P值 OR 95%CI
常数项 2.098 0.339 38.367 0.000 － －
肿瘤最大径 1.258 0.353 12.719 0.000 3.517 1.762~7.020
miR-134-5p 1.011 0.335 9.138 0.003 2.749 1.427~5.296
miR-618 0.794 0.193 16.940 0.000 2.213 1.516~3.230
miR-885-5p 0.977 0.354 7.612 0.006 2.656 1.327~5.316
MMP-9 0.686 0.209 10.798 0.001 1.986 1.319~2.990
CCL20 1.140 0.341 11.158 0.001 3.128 1.602~6.108
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