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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (03) : 367 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.016

临床研究

南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析
刘霞†(), 何婷媚, 吴映南, 崔文佳   
  1. 226600　海安，海安市人民医院（南通大学附属海安医院）呼吸内科
  • 收稿日期:2022-12-09 出版日期:2023-06-25
  • 通信作者: 刘霞

Analysis of lung cancer risk and related influencing factors in non-smoking patients with chronic obstructive pulmonary disease in Nantong area

Xia Liu†(), Tingmei He, Yingnan Wu   

  • Received:2022-12-09 Published:2023-06-25
  • Corresponding author: Xia Liu
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引用本文：

刘霞, 何婷媚, 吴映南, 崔文佳. 南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 367-369.

Xia Liu, Tingmei He, Yingnan Wu. Analysis of lung cancer risk and related influencing factors in non-smoking patients with chronic obstructive pulmonary disease in Nantong area[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(03): 367-369.

目的

分析南通地区非吸烟慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺癌患病风险及影响因素。

方法

将2012年2月至2017年2月南通地区诊治的215例肺疾病患者为对象，根据临床诊断将178例非吸烟COPD患者为对照组，37例非吸烟COPD合并肺癌患者为观察组。比较两组患者临床特征，采用单因素、二元Logistic回归分析法分析影响南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的危险因素，同时观察组经过治疗后进行24~36个月随访。

结果

两组年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气发生情况、近1年COPD加重次数、肺功能分级情况以及FEV1、FEV1/FVC、TLC、FRC水平上比较有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，年龄[OR(95%CI)＝2.625(2.058~3.347)]、Charlson合并症指数[OR(95%CI)＝3.034(1.911~4.819)]、静态肺过度充气[OR(95%CI)＝3.353(1.979~5.682)]、肺功能分级情况[OR(95%CI)＝3.149(1.948~5.09)]、FEV1[OR(95%CI)＝0.939(0.921~0.958)]、FEV1/FVC[OR(95%CI)＝0.919(0.89~0.948)]、FRC[OR(95%CI)＝1.089(1.043~1.137)]影响南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素(P<0.05)。观察组术后随访24~36个月，2年生存率为75.67%，术后肺部并发症、病理分期≥Ⅱ期、术后是否化疗是影响非吸烟COPD并发肺癌患者预后生存的重要因素(P<0.05)。

结论

年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气、肺功能分级、FEV1、FEV1/FVC、FRC能够导致南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 南通地区, 非吸烟, 肺癌, 患病风险, 影响因素
表1 南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的单因素分析
临床特征 对照组(n＝178) 观察组(n＝37) t/χ2 P值
年龄(岁) 60.36±10.10 67.22±12.05 3.632 0.000
Charlson合并症指数 3.75±1.66 5.69±2.24 6.061 0.000
BMI(kg/m2) 22.14±3.36 22.20±3.67 0.097 0.923
静态肺过度充气 114(64.04) 34(91.89) 11.073 0.000
近1年COPD加重次数[n(%)]     32.053 0.000
无 116(65.17) 6(16.22)    
1次 28(15.73) 18(48.65)    
≥2次 34(19.10) 13(35.13)    
肺功能分级[n(%)]     15.249 0.002
轻度 52(29.21) 4(10.82)    
中度 67(37.64) 9(24.32)    
重度 44(24.72) 15(40.54)    
极重度 15(8.43) 9(24.32)    
FEV1(%) 58.10±15.24 50.63±13.25 2.771 0.006
FVC(%) 77.60±20.36 77.12±20.24 0.131 0.896
FEV1/FVC 0.75±0.08 0.66±0.06 6.470 0.000
TLC(%) 99.60±25.69 111.04±27.70 2.432 0.016
FRC(%) 132.26±30.36 154.47±32.29 4.005 0.000
RV(%) 152.20±32.64 156.44±32.51 0.719 0.473
表2 南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的二元Logistic回归分析
自变量 β SE Waldχ2 P值 OR(95%CI)
年龄 0.965 0.124 60.564 0.000 2.625(2.058~3.347)
Charlson合并症指数 1.110 0.236 22.122 0.000 3.034(1.911~4.819)
静态肺过度充气(参照组：无) 1.210 0.269 20.233 0.000 3.353(1.979~5.682)
近1年COPD加重次数(参照组：无) 0.112 0.218 0.264 0.607 1.119(0.730~1.715)
肺功能分级(参照组：轻度) 1.147 0.245 21.918 0.000 3.149(1.948~5.090)
FEV1 －0.063 0.010 39.690 0.000 0.939(0.921~0.958)
FEV1/FVC －0.085 0.016 28.223 0.000 0.919(0.89~0.948)
TLC 0.220 0.289 0.579 0.447 1.246(0.707~2.196)
FRC 0.085 0.022 14.928 0.000 1.089(1.043~1.137)
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