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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (03) : 367 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.016

临床研究

南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析
刘霞†(), 何婷媚, 吴映南, 崔文佳   
  1. 226600　海安，海安市人民医院（南通大学附属海安医院）呼吸内科
  • 收稿日期:2022-12-09 出版日期:2023-06-25
  • 通信作者: 刘霞

Analysis of lung cancer risk and related influencing factors in non-smoking patients with chronic obstructive pulmonary disease in Nantong area

Xia Liu†(), Tingmei He, Yingnan Wu   

  • Received:2022-12-09 Published:2023-06-25
  • Corresponding author: Xia Liu
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引用本文：

刘霞, 何婷媚, 吴映南, 崔文佳. 南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 367-369.

Xia Liu, Tingmei He, Yingnan Wu. Analysis of lung cancer risk and related influencing factors in non-smoking patients with chronic obstructive pulmonary disease in Nantong area[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(03): 367-369.

目的

分析南通地区非吸烟慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺癌患病风险及影响因素。

方法

将2012年2月至2017年2月南通地区诊治的215例肺疾病患者为对象，根据临床诊断将178例非吸烟COPD患者为对照组，37例非吸烟COPD合并肺癌患者为观察组。比较两组患者临床特征，采用单因素、二元Logistic回归分析法分析影响南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的危险因素，同时观察组经过治疗后进行24~36个月随访。

结果

两组年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气发生情况、近1年COPD加重次数、肺功能分级情况以及FEV1、FEV1/FVC、TLC、FRC水平上比较有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，年龄[OR(95%CI)＝2.625(2.058~3.347)]、Charlson合并症指数[OR(95%CI)＝3.034(1.911~4.819)]、静态肺过度充气[OR(95%CI)＝3.353(1.979~5.682)]、肺功能分级情况[OR(95%CI)＝3.149(1.948~5.09)]、FEV1[OR(95%CI)＝0.939(0.921~0.958)]、FEV1/FVC[OR(95%CI)＝0.919(0.89~0.948)]、FRC[OR(95%CI)＝1.089(1.043~1.137)]影响南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素(P<0.05)。观察组术后随访24~36个月，2年生存率为75.67%，术后肺部并发症、病理分期≥Ⅱ期、术后是否化疗是影响非吸烟COPD并发肺癌患者预后生存的重要因素(P<0.05)。

结论

年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气、肺功能分级、FEV1、FEV1/FVC、FRC能够导致南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 南通地区, 非吸烟, 肺癌, 患病风险, 影响因素
表1 南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的单因素分析
临床特征 对照组(n＝178) 观察组(n＝37) t/χ2 P值
年龄(岁) 60.36±10.10 67.22±12.05 3.632 0.000
Charlson合并症指数 3.75±1.66 5.69±2.24 6.061 0.000
BMI(kg/m2) 22.14±3.36 22.20±3.67 0.097 0.923
静态肺过度充气 114(64.04) 34(91.89) 11.073 0.000
近1年COPD加重次数[n(%)]     32.053 0.000
无 116(65.17) 6(16.22)    
1次 28(15.73) 18(48.65)    
≥2次 34(19.10) 13(35.13)    
肺功能分级[n(%)]     15.249 0.002
轻度 52(29.21) 4(10.82)    
中度 67(37.64) 9(24.32)    
重度 44(24.72) 15(40.54)    
极重度 15(8.43) 9(24.32)    
FEV1(%) 58.10±15.24 50.63±13.25 2.771 0.006
FVC(%) 77.60±20.36 77.12±20.24 0.131 0.896
FEV1/FVC 0.75±0.08 0.66±0.06 6.470 0.000
TLC(%) 99.60±25.69 111.04±27.70 2.432 0.016
FRC(%) 132.26±30.36 154.47±32.29 4.005 0.000
RV(%) 152.20±32.64 156.44±32.51 0.719 0.473
表2 南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的二元Logistic回归分析
自变量 β SE Waldχ2 P值 OR(95%CI)
年龄 0.965 0.124 60.564 0.000 2.625(2.058~3.347)
Charlson合并症指数 1.110 0.236 22.122 0.000 3.034(1.911~4.819)
静态肺过度充气(参照组：无) 1.210 0.269 20.233 0.000 3.353(1.979~5.682)
近1年COPD加重次数(参照组：无) 0.112 0.218 0.264 0.607 1.119(0.730~1.715)
肺功能分级(参照组：轻度) 1.147 0.245 21.918 0.000 3.149(1.948~5.090)
FEV1 －0.063 0.010 39.690 0.000 0.939(0.921~0.958)
FEV1/FVC －0.085 0.016 28.223 0.000 0.919(0.89~0.948)
TLC 0.220 0.289 0.579 0.447 1.246(0.707~2.196)
FRC 0.085 0.022 14.928 0.000 1.089(1.043~1.137)
1
Xia C, Dong X, Li H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants[J]. Chin Med J (Engl), 2022, 135(5): 584-590.
2
王　冠，徐兴祥. 吸入药物在慢性阻塞性肺疾病和肺癌中的应用及进展[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(6): 904-907.
3
李艳华，马　狄，周　兰，等. COPD合并OSAHS患者的病理生理学机制及风险评估的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2022, 27(3): 467-471.
4
李海燕，王保健. 青年肺癌患者临床特征及发病相关因素分析[J]. 实用预防医学，2020, 27(6): 699-703.
5
黄　河，李成长，彭　燕，等. 不吸烟非小细胞肺癌患者发病潜在关键基因鉴别[J]. 中国老年学杂志，2022, 42(13): 3170-3174.
6
中华人民共和国卫生部. 慢性阻塞性肺疾病诊断标准[J]. 国际呼吸杂志，2011, 31(1): 1-2.
7
支修益，石远凯，于金明. 中国原发性肺癌诊疗规范(2015版)[J]. 中华肿瘤杂志，2015, 37(1): 67-78.
8
Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 Report. GOLD executive summary[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2017, 195(5): 557-582.
9
刘云欢，葛海燕，朱惠莉. 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的免疫和遗传研究进展[J]. 中华结核和呼吸杂志，2022, 45(4): 409-414.
10
Wu F, Wang L, Zhou C. Lung cancer in China: current and prospect[J]. Curr Opin Oncol, 2021, 33(1): 40-46.
11
Rayens NT, Rayens EA, Tighe RM. Co-occurrence of pneumoconiosis with COPD, pneumonia and lung cancer[J]. Occup Med (Lond), 2022, 6: kqac079.
12
Taucher E, Mykoliuk I, Lindenmann J, et al. Implications of the immune landscape in COPD and lung cancer: Smoking versus other causes[J]. Front Immunol, 2022, 13: 846605.
13
Klebe S, Leigh J, Henderson DW, et al. Asbestos, smoking and lung cancer: An update[J]. Int J Environ Res Public Health, 2019, 17(1): 258.
14
马继飞，侯　烨，龙　霏，等. 保定市非吸烟人群肺癌危险因素病例对照研究[J]. 医学动物防制，2021, 37(2): 187-190.
15
Kim SJ, Lee J, Park YS, et al. Age-related annual decline of lung function in patients with COPD[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2016, 11: 51-60.
16
苗嫚丽，范晓云，丁佩山，等. 孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素分析及其病理不同进展程度的临床特征对比[J]. 中国临床保健杂志，2019, 22(6): 753-759.
17
陈海峰. Charlson合并症指数对中晚期非小细胞肺癌预后的评估价值[J]. 浙江医学，2022, 44(14): 1513-1516, 1522.
18
张　倩，李晶华，马天娇，等. Charlson合并症指数对COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的影响[J]. 医学与社会，2021, 34(8): 73-78.
19
周　宸，王一希，仲　夏，等. 非高危肺栓塞合并恶性肿瘤死亡相关因素及Charlson合并症指数的预测价值[J]. 中华医学杂志，2020, 100(30): 2383-2387.
20
裴　俊，刘彦玲，林俊岭. 北京地区慢性阻塞性肺疾病合并肺癌主要危险因素的病例对照研究[J]. 临床肺科杂志，2021, 26(3): 379-384.
21
刘智霖，史利卿，马建岭，等. 慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌脏腑相关病机及证治探讨[J]. 世界中医药，2022, 17(9): 1316-1321.
22
王辛华，孙　凯. 肺癌发生危险因素的分析[J/CD]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018, 6(5): 22-23.
23
Zamarrón E, Prats E, Tejero E, et al. Static lung hyperinflation is an independent risk factor for lung cancer in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lung Cancer, 2019, 128: 40-46.
24
蔡　静，张君娜，宋慧琴，等. 非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者非小细胞肺癌患病风险及生存情况分析[J]. 临床肺科杂志，2021, 26(4): 570-574.
25
王治国，冯四平，韩继明. 单纯性COPD与COPD合并肺癌患者肺功能对比研究[J]. 延安大学学报(医学科学版), 2019, 17(3): 46-48.
26
李梦琪，王　琪，李恩成，等. 基于大数据的肺癌合并COPD患者的临床特征[J]. 西北国防医学杂志，2021, 42(5): 284-289.
[1] 张超, 张珍, 马梁, 穆欢欢, 刘彩玲. 腹腔镜胰十二指肠切除术术后C级胰瘘患者临床特征及影响因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-678.
[2] 韩婧, 郝少龙, 康骅. 北京市单中心甲状腺癌患者临床特征的回顾分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 490-493.
[3] 兰华, 高丽莎, 申明, 张铭光. 内镜黏膜下剥离术后溃疡出血的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 467-469.
[4] 张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[5] 马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[6] 程炜炜, 张青, 张诚实, 冯契靓, 陈荣荣, 赵云峰. 全身免疫炎症指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 580-584.
[7] 陶银花, 张红杰, 王亚岚, 陈莲, 张珺. 间歇式气压治疗预防肺癌化疗下肢深静脉血栓的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 605-608.
[8] 杨万荣, 任治坤, 时新颍. 沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 609-612.
[9] 赖乾德, 吕相琴, 蔺洋, 刘媛梅, 赵春艳, 李琦. 肝素结合蛋白对慢性阻塞性肺疾病预后预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 613-616.
[10] 邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[11] 何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
[12] 房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[13] 单良, 刘怡, 于涛, 徐丽. 老年股骨颈骨折术后患者心理弹性现状及影响因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 294-300.
[14] 陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[15] 胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
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