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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (02) : 256 -260. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.02.010

论著

慢性阻塞性肺疾病经胸超声弹性成像特征与病情相关性分析
符凤妹1,†(), 方锋凯1, 符妹垂1, 谢五菊1, 许振良1, 胡燕燊1   
  1. 1. 571799 海南，海南西部中心医院超声医学科
  • 收稿日期:2025-01-12 出版日期:2025-04-25
  • 通信作者: 符凤妹

Correlation analysis of transthoracic ultrasound elastic imaging characteristics and disease conditions in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Fengmei Fu1,†(), Fengkai Fang1, Meichui Fu1, Wuju Xie1, Zhenliang Xu1, Yanshen Hu1   

  1. 1. Department of Ultrasound Medicine，Hainan Western Central Hospital，Hainan 571799，China
  • Received:2025-01-12 Published:2025-04-25
  • Corresponding author: Fengmei Fu
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引用本文：

符凤妹, 方锋凯, 符妹垂, 谢五菊, 许振良, 胡燕燊. 慢性阻塞性肺疾病经胸超声弹性成像特征与病情相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(02): 256-260.

Fengmei Fu, Fengkai Fang, Meichui Fu, Wuju Xie, Zhenliang Xu, Yanshen Hu. Correlation analysis of transthoracic ultrasound elastic imaging characteristics and disease conditions in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2025, 18(02): 256-260.

目的

分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）经胸超声弹性成像特征与病情相关性。

方法

选取2021 年6 月至2023 年6 月我院收治的COPD 稳定期患者57 例，经胸超声弹性成像检查，检测肺功能。 根据病情将重度者21 例分为观察组，轻中度者36 例为对照组。 比较两组临床资料、肺功能及经胸超声弹性成像特征。 采用多因素Logistic 回归分析经胸超声弹性成像特征与COPD 病情严重程度的相关性。

结果

两组年龄、血糖等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组超声弹性成像特征肋间肌厚度（intercostal muscle thickness index，ICMTei）（0.33±0.07）cm、呼气末肋间肌硬度（Intercostal Muscle Shear Wave Elastography，ICMswe）（0.35±0.08）cm 低于对照组ICMTei（0.42±0.10）cm（t=2.262，P=0.028），ICMswe（0.46±0.11）cm（t=2.649，P=0.011），观察组吸气末膈肌厚度（diaphragmatic thickness at the end of inspiration，DTei）（27.71±4.13）kPa、膈肌硬度（diaphragm shear wave elastography，Dswe）（24.78±3.61）kPa 高于对照组DTei（22.19±3.58）kPa（t=3.553，P=0.001），Dswe（17.42±2.83）kPa（t=4.738，P=0.000）。 观察组FEV1（1.13±0.12）L、FVC（1.65±0.26）L、FEV1/FVC（48.26±2.81）%低于对照组FEV1（1.42±0.15）L（t=7.340，P=0.000），FVC（1.85±0.31）L（t=4.689，P=0.000），FEV1/FVC（（58.35±3.23）%（t=11.916，P=0.000）。 多因素Logistic 回归分析显示，ICMTei（OR=4.63×10-8）、ICMswe（OR=2.03×10-4）是COPD 病情严重程度的保护因素；DTei（OR=1.437）、Dswe（OR=1.448）是COPD 病情严重程度的危险因素。 FEV1、FVC 和FEV1/FVC 与IICMTei 和ICMswe 呈正相关（P＜0.05），与DTei 和Dswe 呈负相关（P＜0.05）。

结论

经胸超声弹性成像特征与COPD 病情严重程度有相关性，DTei 和Dswe 是危险因素，ICMTei 和ICMswe 是保护性因素。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 经胸超声弹性成像, 病情, 多因素Logistic 回归分析

Objective

To investigate the relationship between the characteristics of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and the obstructive pulmonary disease with transthoracic ultrasonography.

Methods

All fo 57 patients with stable COPD who were admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected to examine lung function by ultrasound elastography. According to the disease condition，21 cases of severe patients were divided into observation group and 36 cases of mild and moderate patients were divided into control group. The clinical data，lung function and transthoracic ultrasound elastography were compared between the two groups. Multivariate Logistic regression was used to analyze the correlation between the characteristics of transthoracic elastography and the severity of COPD.

Results：

There was no significant difference in age，blood sugar and other clinical data between the two groups （P＞0.05）. Intercostal muscle thickness index（ICMTei）（0.33±0.07） cm and intercostal muscle shear wave elastography（ICMswe）（0.35±0.08） cm in the observation group were lower than those in the control group ICMTei （0.42±0.10） cm （t=2.262，P=0.028），ICMswe（0.46±0.11） cm （t=2.649，P=0.011），diaphragmatic thickness at the end of inspiration（DTei） （27.71±4.13） kPa and diaphragmshear wave elastography（ Dswe） （24.78±3.61） kPa in observation group were higher than DTei （22.19±3.58） kPa （t=3.553，P=0.001），Dswe （17.42±2.83）kPa （t=4.738，P=0.000）in control group. FEV1（1.13±0.12） L，FVC （1.65±0.26） L，FEV1/FVC （48.26±2.81）% in the observation group were lower than those in the control group FEV1（1.42±0.15）L （t=7.340，P=0.000），FVC（1.85±0.31）L （t=4.689，P=0.000），FEV1/FVC （（58.35±3.23）% （t=11.916，P=0.000）. Multivariate Logistic regression analysis showed that ICMTei （OR=4.63×10-8） and ICMswe （OR=2.03×10-4） were protective factors for the severity of COPD. DTei （OR=1.437） and Dswe （OR=1.448） were risk factors for COPD severity. FEV1，FVC and FEV1/FVC were positively correlated with IICMTei and ICMswe （P＜0.05），and negatively correlated with DTei and Dswe （P ＜0.05）.

Conclusion

The characteristics of transthoracic elastography are correlated with the severity of COPD. DTei and Dswe are risk factors，ICMTei and ICMswe are protective factors.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Transthoracic ultrasound elastography, State of the disease, Multivariate Logistic regression analysis
表1 两组COPD 患者临床资料结果
临床资料 观察组（n=21） 对照组（n=36） t /χ 2 P值
病程［年，（xˉ± s ）］ 5.03±0.47 4.86±0.45 1.660 0.103
心率［次/ min，（xˉ± s ）］ 73.28±10.05 72.75±9.87 0.235 0.815
呼吸［次/ min，（xˉ± s ）］ 18.14±2.01 17.83±1.82 0.819 0.416
SpO2［％，（xˉ± s ）］ 91.37±17.28 92.10±16.65 0.418 0.677
血糖［mmol/ L，（xˉ± s ）］ 5.13±0.94 5.20±0.82 0.462 0.646
甘油三酯［mmol/ L，（xˉ± s ）］ 1.53±0.37 1.61±0.40 0.295 0.769
胆固醇［mmol/ L，（xˉ± s ）］ 5.78±1.23 5.82±1.21 0.423 0.674
ALT［U/ L，（xˉ± s ）］ 8.37±2.04 7.95±1.98 0.637 0.527
AST［U/ L，（xˉ± s ）］ 10.68±2.32 11.07±2.18 0.545 0.588
白细胞［109 / L，（xˉ± s ）］ 6.11±1.68 5.86±2.00 0.789 0.434
血小板计数［109 / L，（xˉ± s ）］ 182.37±41.71 181.65±40.74 0.221 0.826
肌酐［μmol/ L，（xˉ± s ）］ 62.36±8.75 61.74±9.03 0.228 0.821
尿素氮［mmol/ L，（xˉ± s ）］ 5.82±1.38 5.79±1.29 0.106 0.916
凝血酶原时间［s，（xˉ± s ）］ 12.51±2.65 13.02±2.81 0.834 0.408
血红蛋白［g/ L，（xˉ± s ）］ 130.21±10.03 129.88±9.78 0.345 0.732
白蛋白［g/ L，（xˉ± s ）］ 40.82±4.36 39.97±4.21 0.627 0.533
C 反应蛋白［mg/ L，（xˉ± s ）］ 5.07±0.62 4.85±0.70 1.213 0.230
白介素-6［pg/ ml，（xˉ± s ）］ 35.36±5.72 34.58±4.94 0.508 0.614
表2 影响COPD 病情严重程度的多因素Logistic 回归分析
影响因素 B 标准误 瓦尔德 P值 OR 95％置信区间
下限 上限
ICMTei -16.887 6.847 6.084 0.014 4.63×10-8 0.000 0.031
ICMswe -8.501 4.304 3.901 0.048 2.03×10-4 0.000 0.937
DTei 0.363 0.151 5.758 0.016 1.437 1.069 1.933
Dswe 0.370 0.142 6.782 0.009 1.448 1.096 1.913
表3 COPD 患者肺功能水平与超声弹性成像特征的相关性
项　目 统计值 FEV1 FVC FEV1 / FVC
ICMTei r值 0.528 0.437 0.614
P值 0.000 0.000 0.000
ICMswe r值 0.493 0.526 0.652
P值 0.000 0.000 0.000
DTei r值 -0.530 -0.494 -0.541
P值 0.000 0.000 0.000
Dswe r值 -0.487 -0.579 -0.634
P值 0.000 0.000 0.000
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