数字化患者画像动态症状模型在肺癌术后管理中的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.03.016

目的

分析数字化患者画像（patient profiling，P-P）动态症状模型在肺癌术后管理中的意义。

方法

选择2021 年7 月至2024 年9 月我院收治的227 例肺癌手术患者为对象，接受数字化软件+常规术后管理112 例为观察组，接受常规个性化管理115 例为对照组。记录术后1 个月两组用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1 秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second，FEV₁）、生活质量评分（european organisation for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30），包括功能领域、总体健康领域、症状领域；肺癌特异性症状评分（european organisation for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-lung cancer 13，EORTC QLQ-LC13），包括咳嗽、咯血、气短、胸痛、肩背疼痛、咽喉疼痛、失眠、吞咽困难、手足麻木。

结果

观察组肺癌切除术后1 个月FVC（2.90±0.66）L、FEV（2.31±0.55）L、FEV₁/FVC（78.90±14.77）%高于对照组（2.58±0.72）L、（1.88±0.66）L、（73.97±18.72）%（P＜0.05）；观察组术后1 个月EORTC QLQ-C30：症状领域评分（18.95±6.80）分，功能领域（85.63±9.41）分，总体健康领域（77.82±6.92）分优于对照组症状领域评分（30.41±7.52）分，功能领域（71.52±10.21）分，总体健康领域（64.23±7.13）分（P＜0.05）；观察组术后1 个月EORTC QLQ-LC13：咳嗽（29.44±8.22）分、咯血（22.14±7.6）分、气短（21.23 ±8.91）分、胸痛（24.81±7.14）分、肩背疼痛（22.92±8.02）分、咽喉疼痛（20.32±9.13）分、失眠（11.52±7.83）分、吞咽困难（18.01±7.57）分、手足麻木（20.12±7.73）分低于对照组咳嗽（41.72±9.34）分、咯血（30.34±8.026）分、气短（37.52±8.73）分、胸痛（38.31±7.22）分、肩背疼痛（30.82±8.61）分、咽喉疼痛（33.44±8.52）分、失眠（16.23±7.61）分、吞咽困难（26.41±7.92）分、手足麻木（34.01±8.22）分（P＜0.01）。

结论

肺癌术后应用数字化患者画像动态症状模型管理，可改善患者肺功能、临床症状，提高生活质量。

关键词: 支气管肺癌, 症状模型, 术后管理, 临床意义

Objective

To analyze the role of a digital patient profiling （P-P） dynamic symptom model in postoperative management of lung cancer.

Methods

A total of 227 lung cancer surgery patients admitted to our hospital from July 2021 to September 2024 were selected. Among them，112 patients receiving digital software combined with routine postoperative care were assigned to the observation group，while 115 patients receiving routine care alone served as the control group. Postoperative outcomes at one month were recorded，including forced vital capacity （FVC），forced expiratory volume in 1 second （FEV₁），quality of life scores（EORTC QLQ-C30 covering functional，global health，and symptom domains），and lung cancer-specific symptom scores （EORTC QLQ-LC13，including cough，hemoptysis，dyspnea，chest pain，shoulder/back pain，sore throat，insomnia，dysphagia，and numbness in hands/feet）.

Results

At one month post-surgery，the observation group showed significantly higher FVC （2.90±0.66） L，FEV₁（2.31±0.55） L，and FEV₁/FVC ratio （78.90±14.77） %compared to the control group （2.58±0.72） L，（1.88±0.66） L，（73.97±18.72）%，respectively（P＜0.05）. For the EORTC QLQ-C30，the observation group scored better in symptom domain（18.95±6.80 vs. 30.41±7.52），functional domain （85.63±9.41 vs. 71.52±10.21），and global health domain（77.82±6.92 vs. 64.23±7.13）（P＜0.05）. Similarly，the EORTC QLQ-LC13 scores for cough （29.44±8.22 vs.41.72±9.34），hemoptysis （22.14±7.6 vs. 30.34±8.026），dyspnea （21.23±8.91 vs. 37.52±8.73），chest pain（24.81±7.14 vs. 38.31±7.22），shoulder/back pain （22.92±8.02 vs. 30.82±8.61），sore throat （20.32±9.13 vs. 33.44±8.52），insomnia （11.52±7.83 vs. 16.23±7.61），dysphagia （18.01±7.57 vs. 26.41±7.92），and numbness in hands/feet （20.12±7.73 vs. 34.01±8.22） were significantly lower in the observation group （P＜0.01）.

Conclusion

The application of a digital patient profiling dynamic symptom model in postoperative management of lung cancer improves lung function，alleviates clinical symptoms，and enhances quality of life.

Key words: Bronchogenic carcinoma, Symptom model, Postoperative management, Clinical application

表1 两组肺癌手术患者临床资料结果比较（n）

临床资料	观察组（n=112）	对照组（n=115）	χ²/t 值	P 值
年龄	53.40±16.63	51.15±13.87	1.108	0.268
性别			3.245	0.072^b
女	65	53
男	47	62
文化程度			3.107	0.211^a
初中及以下	22	17
高中及中专	51	45
大专以上	39	53
婚姻状况			1.906	0.386^a
已婚	94	102
未婚	17	11
离婚	0	2
丧偶	1	0
民族			0.365	0.546^a
汉族	110	114
其他	2	1
职业			4.995	0.288^b
职员或公务员	26	16
工人	24	22
农民	17	23
学生	6	11
其他	39	43
病理类型			1.348	0.718^a
原位癌	17	22
微浸润	22	21
浸润	67	63
其他	6	9
结节切除个数	107	102	3.636	0.057
2 个	36	38
单侧/双侧切除	76	72	0.689	0.407
单侧	35	43
双侧切除	1	0

表1 两组肺癌手术患者临床资料结果比较（n）

临床资料	观察组（n=112）	对照组（n=115）	χ²/t 值	P 值
年龄	53.40±16.63	51.15±13.87	1.108	0.268
性别			3.245	0.072^b
女	65	53
男	47	62
文化程度			3.107	0.211^a
初中及以下	22	17
高中及中专	51	45
大专以上	39	53
婚姻状况			1.906	0.386^a
已婚	94	102
未婚	17	11
离婚	0	2
丧偶	1	0
民族			0.365	0.546^a
汉族	110	114
其他	2	1
职业			4.995	0.288^b
职员或公务员	26	16
工人	24	22
农民	17	23
学生	6	11
其他	39	43
病理类型			1.348	0.718^a
原位癌	17	22
微浸润	22	21
浸润	67	63
其他	6	9
结节切除个数	107	102	3.636	0.057
2 个	36	38
单侧/双侧切除	76	72	0.689	0.407
单侧	35	43
双侧切除	1	0

表2 两组肺癌患者手术前后肺功能结果比较（）

组别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组别	例数	术前	术后	术前	术后	术前	术后
观察组	112	3.09±0.64	2.90±0.66	2.43±0.62	2.31±0.55	78.81±11.91	78.90±14.77
对照组	115	3.10±0.75	2.58±0.72	2.49±0.67	1.88±0.66	80.72±10.3	73.97±18.72
t 值		0.108	3.488	0.699	5.325	1.293	2.203
P 值		0.914	0.000	0.484	0.000	0.197	0.028

表2 两组肺癌患者手术前后肺功能结果比较（）

组别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组别	例数	术前	术后	术前	术后	术前	术后
观察组	112	3.09±0.64	2.90±0.66	2.43±0.62	2.31±0.55	78.81±11.91	78.90±14.77
对照组	115	3.10±0.75	2.58±0.72	2.49±0.67	1.88±0.66	80.72±10.3	73.97±18.72
t 值		0.108	3.488	0.699	5.325	1.293	2.203
P 值		0.914	0.000	0.484	0.000	0.197	0.028

表3 两组肺癌患者术后EORTC QLQ-C30 评分结果（）

组别	例数	功能领域	总体健康	症状领域
观察组	112	85.63±9.41	77.82±6.92	18.95±6.80
对照组	115	71.52±10.21	64.23±7.13	30.41±7.52
t 值		10.819	8.120	12.033
P 值		0.000	0.000	0.000

表3 两组肺癌患者术后EORTC QLQ-C30 评分结果（）

组别	例数	功能领域	总体健康	症状领域
观察组	112	85.63±9.41	77.82±6.92	18.95±6.80
对照组	115	71.52±10.21	64.23±7.13	30.41±7.52
t 值		10.819	8.120	12.033
P 值		0.000	0.000	0.000

表4 两组肺癌患者术后EORTC QLQ-LC13 评分结果比较（）

组别	例数	呼吸系统症状			疼痛症状			其他症状
组别	例数	咳嗽	咯血	气短	胸痛	肩背疼痛	咽喉疼痛	失眠	吞咽困难	手足麻木
观察组	112	29.44±8.22	22.14±7.6	21.23±8.91	24.81±7.14	22.92±8.02	20.32±9.13	11.52±7.83	18.01±7.57	20.12±7.73
对照组	115	41.72±9.34	30.34±8.02	37.52±8.73	38.31±7.22	30.82±8.61	33.44±8.52	16.23±7.61	26.41±7.92	34.01±8.22
t 值		10.505	2.890	13.913	14.162	7.148	11.197	4.596	8.165	12.335
P 值		0.000	0.062	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

表4 两组肺癌患者术后EORTC QLQ-LC13 评分结果比较（）

组别	例数	呼吸系统症状			疼痛症状			其他症状
组别	例数	咳嗽	咯血	气短	胸痛	肩背疼痛	咽喉疼痛	失眠	吞咽困难	手足麻木
观察组	112	29.44±8.22	22.14±7.6	21.23±8.91	24.81±7.14	22.92±8.02	20.32±9.13	11.52±7.83	18.01±7.57	20.12±7.73
对照组	115	41.72±9.34	30.34±8.02	37.52±8.73	38.31±7.22	30.82±8.61	33.44±8.52	16.23±7.61	26.41±7.92	34.01±8.22
t 值		10.505	2.890	13.913	14.162	7.148	11.197	4.596	8.165	12.335
P 值		0.000	0.062	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

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Clinical application of the dynamic symptom model based on digital patient portraits in the postoperative management of lung cancer

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