复方甘草酸苷联合布地奈德雾化治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.022

目的

分析复方甘草酸苷联合布地奈德雾化治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响。

方法

选取2019年5月至2021年5月我院收治的68例肺炎支原体肺炎患儿，分为观察组35例和对照组33例。对照组采用布地奈德雾化治疗，观察组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗。比较患儿临床指标、临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标及不良反应。

结果

观察组咳嗽消失时间(3.25±0.51)d、退热时间(2.41±0.57)d、肺部啰音消失时间(6.38±1.17)d较对照组(4.06±0.83)d，(3.72±0.73)d，(7.99±1.41)d短(P<0.05)；观察组总有效率(91.43%)比对照组(69.70%)高(P<0.05)；治疗后，观察组V-T(12.09±2.38)ml/kg，T-PTEF/t-E(46.95±8.33)%，较对照组(10.57±1.86)ml/kg，(46.95±8.33)%高(P<0.05)；观察组IgG(7.88±1.48)g/L，高于对照组(9.37±1.63)g/L(P<0.05)；观察组IgM(1.17±0.22)g/L, IgA(1.24±0.26)g/L较对照组(1.43±0.27)g/L，(1.49±0.28)g/L水平低(P<0.05)。

结论

复方甘草酸苷联合布地奈德雾化治疗小儿肺炎支原体肺炎能够改善临床症状，疗效确切，同时可以改善肺功能，提高免疫力。

关键词: 肺炎支原体肺炎, 复方甘草酸苷, 布地奈德, 免疫功能

表1 患儿肺功能指标比较

组　别		例数	V-T(ml/kg)		T-PTEF/t-E(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		35	8.16±1.52	12.09±2.38^a	36.48±6.29	46.95±8.33^a
对照组		33	8.45±1.61	10.57±1.86^a	37.14±6.82	41.86±7.54^a
	t值	－	0.764	2.922	0.415	2.636
	P值	－	0.448	0.005	0.679	0.010

表1 患儿肺功能指标比较

组　别		例数	V-T(ml/kg)		T-PTEF/t-E(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		35	8.16±1.52	12.09±2.38^a	36.48±6.29	46.95±8.33^a
对照组		33	8.45±1.61	10.57±1.86^a	37.14±6.82	41.86±7.54^a
	t值	－	0.764	2.922	0.415	2.636
	P值	－	0.448	0.005	0.679	0.010

表2 患儿免疫功能指标比较

组　别		例数	IgG(g/L)		IgM(g/L)		IgA(g/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		35	5.64±1.04	7.88±1.48^a	1.92±0.35	1.17±0.22^a	1.75±0.29	1.24±0.26^a
对照组		33	5.79±1.35	9.37±1.63^a	1.86±0.31	1.43±0.27^a	1.69±0.26	1.49±0.28^a
	t值	－	0.515	3.950	0.747	4.364	0.896	3.813
	P值	－	0.608	0.000	0.458	0.000	0.373	0.000

表2 患儿免疫功能指标比较

组　别		例数	IgG(g/L)		IgM(g/L)		IgA(g/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		35	5.64±1.04	7.88±1.48^a	1.92±0.35	1.17±0.22^a	1.75±0.29	1.24±0.26^a
对照组		33	5.79±1.35	9.37±1.63^a	1.86±0.31	1.43±0.27^a	1.69±0.26	1.49±0.28^a
	t值	－	0.515	3.950	0.747	4.364	0.896	3.813
	P值	－	0.608	0.000	0.458	0.000	0.373	0.000

1	辜德明，周家仍，罗　旋，等. 细胞因子IL-6、TNF-α评估小儿支原体肺炎病情进展和预后[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(4): 505-507.
2	Kutty PK, Jain S, Taylor TH, et al. Mycoplasma pneumoniae among children hospitalized with community-acquired pneumonia[J]. Clin Infect Dis, 2019, 68(1): 5-12.
3	Lee KL, Lee CM, Yang TL, et al. Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia requiring intensive care in children, 2010-2019 [J]. J Formos Med Assoc, 2021, 120(1): 281-291.
4	Duan X, Wang K, Wu J, et al. Comparative efficacy of Chinese herbal injections combined with azithromycin for mycoplasma pneumonia in children: A Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials [J]. J Clin Pharm Ther, 2019, 44(5): 675-684.
5	陈海丹，张　华. 丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效及对免疫功能、肺功能的影响[J]. 医学综述，2021, 27(17): 3525-3530.
6	薄红晓. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响[J]. 山西医药杂志，2020, 49(4): 440-442.
7	Hwang PA, Lin HV, Lin HY, et al. Dietary supplementation with low-molecular-weight fucoidan enhances innate and adaptive immune responses and protects against mycoplasma pneumoniae antigen stimulation [J]. Mar Drugs, 2019, 17(3): 175-182.
8	庞卫花，李金巍，陈　珊，等. 阿奇霉素联合布地奈德对支原体肺炎患儿免疫应激指标和生活质量的影响[J]. 河北医药，2020, 42(17): 2661-2664.
9	张玲玲，刘　佳. 复方甘草酸苷胶囊对系统性红斑狼疮患者免疫应激反应的调节作用研究[J]. 现代中西医结合杂志，2021, 30(24): 2708-2711.
10	胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学(第8版)(上下)(精)[M]. 北京：人民卫生出版社，2015: 1280-1282.
11	宋秀明. 专家诊治肺炎[M]. 上海：上海科学技术文献出版社，2012: 125-126.
12	Zhou Y, Wang J, Chen W, et al. Impact of viral coinfection and macrolide-resistant mycoplasma infection in children with refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. BMC Infect Dis, 2020, 20(1): 633-641.
13	党利琴，范　静. 阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响研究[J]. 贵州医药，2021, 45(7): 1119-1120.
14	Li Q, Li ZY, Zhang J, et al. Xiyanping plus azithromycin chemotherapy in pediatric patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia: A systematic review and Meta-analysis of efficacy and safety[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2019, 29(3): 583-590.
15	刘利梅，徐卫华，饶晓红. 血清颗粒蛋白前体、C反应蛋白在儿童支原体肺炎中检测的临床意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(4): 453-455.
16	Meyer Sauteur PM, Theiler M, Buettcher M, et al. Frequency and clinical presentation of mucocutaneous disease due to mycoplasma pneumoniae infection in children with community-acquired pneumonia [J]. JAMA Dermatol, 2020, 156(2): 144-150.
17	李远波，张　华. 肺炎支原体肺炎患者血清IgG、IgM、IL-2、TNF-α的水平变化及临床意义[J]. 检验医学与临床，2020, 17(24): 3656-3657.
18	Noori GN, Pourmand MR, Rajabpour M, et al. Frequency of Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila and Chlamydia spp. among patients with atypical pneumonia in Tehran[J]. New Microbes New Infect, 2020, 37(4): 144-153.
19	张文娟. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床，2021, 21(6): 958-959.
20	Liang SB, Hou WB, Zheng RX, et al. Compound glycyrrhizin injection for improving liver function in children with acute icteric hepatitis: A systematic review and meta-analysis[J]. Integr Med Res, 2022, 11(1): 772-780.
21	Li L, Ma Q, Li H. Effect of vitiligo treatment using compound glycyrrhizin combined with fractional carbon dioxide laser and topical triamcinolone acetonide on serum interleukin-17 and tissue growth factor-β levels[J]. J Int Med Res, 2019, 47(11): 5623-5631.
22	Li QL, Dong HT, Sun HM, et al. The diagnostic value of serological tests and real-time polymerase chain reaction in children with acute Mycoplasma pneumoniae infection[J]. Ann Transl Med, 2020, 8(6): 386-392.
23	韩　燚，何金孝，牛焕红，等. 糖皮质激素辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿肺功能、血清炎症因子及体液免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展，2020, 20(23): 4464-4467, 4482.
24	Pei H, Ma Y, Wang L, et al. Effects of Shenfu injection on inflammatory factors and immune function in children with Mycoplasma pneumoniae: A protocol for a double-blind, randomized controlled trial[J]. Medicine (Baltimore), 2021, 100(42): 585-591.
25	杨　磊，刘佳琦，边　原，等. 复方甘草酸苷治疗新型冠状病毒肺炎的可行性分析[J]. 华西药学杂志，2020, 35(3): 342-346.
26	Kumar S, Garg IB, Sethi GR, et al. Detection of immunoglobulin M and immunoglobulin G antibodies to Mycoplasma pneumoniae in children with community-acquired lower respiratory tract infections[J]. Indian J Pathol Microbiol, 2018, 61(2): 214-218.
27	石连霞，魏寒松. 肺炎支原体肺炎患儿巨噬细胞趋化因子8、白细胞介素-17、白细胞介素-23及免疫球蛋白水平的变化情况[J]. 中国妇幼保健，2020, 35(12): 2241-2244.
28	赵庆鹏，韩广强，赵庆珍. 小儿支原体肺炎合并肝功损害与心肌功能、CD4+/CD8+的关系及甘草酸苷的效用[J]. 西北药学杂志，2019, 34(6): 818-822.
29	阿　爽，马少春，常　红. 复方甘草酸苷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性评价[J]. 中国医院药学杂志，2019, 39(1): 76-80.
30	雷　鸣，姚斌，陈树花，等. 复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020, 19(1): 41-46.

[1]	薛嘉怡, 王丽, 艾涛. 巨噬细胞在儿童肺炎支原体肺炎中作用机制的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(06): 643-648.
[2]	姚咏明. 如何精准评估烧伤脓毒症患者免疫状态[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 552-552.
[3]	杜彦斌, 黄涛, 寇天阔, 石英. 双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-278.
[4]	鲁鑫, 杨琴, 许佳怡. 不同术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对免疫功能的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 180-183.
[5]	李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[6]	尹炳驿, 张楚楚, 刘艺, 林洪生. 益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 462-465.
[7]	马甜甜, 张红军, 顾兴, 李文洁, 赵延军, 苟超伦, 严雯. 支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 397-401.
[8]	李苑莹, 龚金如, 陈晓璇, 孙瑞琳. 成人肺炎支原体肺炎临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 223-228.
[9]	朱丽臻, 范文萃, 李梦瑶, 李丽, 张月, 石艳红. 外周血NLRP3、IL-18和IL-1β在肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 860-863.
[10]	顾玲, 赵颖, 伯雪, 王霞, 张扬, 李琼, 杨永静, 褚玲玲. 布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗对病毒性肺炎的临床疗效[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 727-728.
[11]	李冠东, 梁文启, 孙兴成, 王美堂. 利奈唑胺治疗G^＋肺炎疗效及对免疫功能和炎症反应的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 700-702.
[12]	刘剑, 张燕, 刘春桂, 吉浩明, 鲁小敏. 贝伐珠单抗辅助治疗对晚期非鳞NSCLC患者炎症、免疫和营养指数的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 694-696.
[13]	陈先志, 许磊, 冯其柱, 王琦. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入在老年患者腹腔镜围手术期中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 531-536.
[14]	尚慧娟, 袁晓冬. 机械取栓术后应用依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中预后的改善[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 295-301.
[15]	王晓静, 林家汉, 周桔丰, 李晨翠. 不同时机营养支持在改善重型颅脑损伤患者营养状态及免疫功能中的应用[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(06): 335-339.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect analysis of Compound glycyrrhizin combined with Budesonide atomization in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect analysis of Compound glycyrrhizin combined with Budesonide atomization in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children