阿帕替尼联合放化疗不能切除小细胞肺癌的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.011

目的

分析阿帕替尼联合放化疗不能切除小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的临床疗效。

方法

选择2020年1月至2021年1月我院收治的不能切除SCLC患者63例为对象，随机分为观察组31例，对照组32例，观察组予以阿帕替尼抗血管联合放化疗，对照组予以常规放化疗。比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、不良反应及复发率、病死率、无进展生存期(PFS)、总生存期。

结果

观察组临床缓解率(cORR)15例(48.39%)、临床控制率(DCR)27例(87.1%)高于对照组6例(18.75%)、22例(68.75%)(P<0.05)。治疗前，两组VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应14例(45.16%)，Ⅰ级13例，Ⅱ级1例；对照组不良反应17例(53.13%)，Ⅰ级14例，Ⅱ级3例；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(χ²＝0.400，P＝0.527)。观察组PFS、总生存期长于对照组，复发率、病死率低于对照组(P<0.05)。

结论

阿帕替尼联合放化疗不能切除SCLC具有临床意义。

关键词: 小细胞肺癌, 不能切除, 阿帕替尼, 同步放化疗

表1 两组临床效果比较[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	cORR	DCR
观察组	31	0(0.00)	15(48.39)	12(38.71)	4(12.9)	15(48.39)	27(87.1)
对照组	32	0(0.00)	6(18.75)	16(50.00)	10(31.25)	6(18.75)	22(68.75)
Z/χ²值			－2.588			6.224	3.067
P值			0.010			0.013	0.080

表1 两组临床效果比较[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	cORR	DCR
观察组	31	0(0.00)	15(48.39)	12(38.71)	4(12.9)	15(48.39)	27(87.1)
对照组	32	0(0.00)	6(18.75)	16(50.00)	10(31.25)	6(18.75)	22(68.75)
Z/χ²值			－2.588			6.224	3.067
P值			0.010			0.013	0.080

表2 两组血清指标比较(±s)

组　别	时相	VEGF(ng/L)	MMP-9(ng/L)	CEA(ng/L)	CYFRA21-1(pg/ml)
观察组(n＝31)	治疗前	744.61±81.73	1 784.21±145.88	74.94±24.74	687.09±94.09
	治疗后	325.36±33.85^a	783.98±53.82^a	44.65±11.83^a	304.53±38.93^a
对照组(n＝32)	治疗前	747.21±80.02	1 789.93±146.72	73.43±23.9	678.93±92.29
	治疗后	400.18±38.71	1 006.57±84.06	59.00±16.67	423.01±48.89

表2 两组血清指标比较(±s)

组　别	时相	VEGF(ng/L)	MMP-9(ng/L)	CEA(ng/L)	CYFRA21-1(pg/ml)
观察组(n＝31)	治疗前	744.61±81.73	1 784.21±145.88	74.94±24.74	687.09±94.09
	治疗后	325.36±33.85^a	783.98±53.82^a	44.65±11.83^a	304.53±38.93^a
对照组(n＝32)	治疗前	747.21±80.02	1 789.93±146.72	73.43±23.9	678.93±92.29
	治疗后	400.18±38.71	1 006.57±84.06	59.00±16.67	423.01±48.89

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Clinical efficacy of apatinib combined with chemoradiotherapy without resection of small cell lung cancer

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