补肺纳肾汤对COPD稳定期患者肺功能及外周血Treg、Th17细胞比率的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.019

目的

分析补肺纳肾汤治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者对肺功能及外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞比率的影响。

方法

选取2018年2月至2019年2月我院收治的气阴两虚证COPD稳定期患者83例，分为对照组39例，观察组44例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组在对照组基础上采用补肺纳肾汤治疗。比较两组治疗3个月后疗效，治疗前、治疗3个月后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气峰值流速(PEF)、FEV₁/用力肺活量(FVC)]、COPD评估测试(CAT评分)、呼吸困难评分(mMRC)、外周血Treg、Th17细胞比率，并对比治疗期间不良反应。

结果

观察组总有效率95.45%高于对照组79.49%(P<0.05)；治疗后，观察组FEV₁、PEF、FEV₁/FVC大于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05)；观察组外周血Th17细胞、Th17/Treg细胞比率小于对照组，Treg细胞大于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为15.91%，对照组不良反应发生率为10.26%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

补肺纳肾汤治疗气阴两虚证COPD疗效显著，能改善肺功能，减轻症状及呼吸困难程度，维持免疫平衡，具有临床意义。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 稳定期, 气阴两虚证, 补肺纳肾汤, 肺功能, 调节性T细胞, 辅助性T细胞17

表1 两组肺功能比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		PEF(L/s)		FEV₁/FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	1.47±0.35	1.99±0.59^a	1.88±0.51	2.87±0.71^a	50.87±6.28	66.25±7.03^a
对照组	39	1.51±0.41	1.72±0.51^a	1.93±0.55	2.49±0.66^a	51.29±6.47	61.18±6.92^a
t值		0.479	2.216	－0.429	2.515	－0.299	3.303
P值		0.316	0.014	0.334	0.006	0.382	0.000

表1 两组肺功能比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		PEF(L/s)		FEV₁/FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	1.47±0.35	1.99±0.59^a	1.88±0.51	2.87±0.71^a	50.87±6.28	66.25±7.03^a
对照组	39	1.51±0.41	1.72±0.51^a	1.93±0.55	2.49±0.66^a	51.29±6.47	61.18±6.92^a
t值		0.479	2.216	－0.429	2.515	－0.299	3.303
P值		0.316	0.014	0.334	0.006	0.382	0.000

表2 两组CAT、mMRC评分比较(±s，分)

组　别	例数	CAT评分		mMRC评分
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	25.41±4.85	11.85±3.59^a	1.89±0.37	0.71±0.26^a
对照组	39	24.92±4.91	16.47±4.10^a	1.93±0.35	1.29±0.34^a
t值		0.456	5.473	－0.504	－8.784
P值		0.324	0.000	0.307	0.000

表2 两组CAT、mMRC评分比较(±s，分)

组　别	例数	CAT评分		mMRC评分
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	25.41±4.85	11.85±3.59^a	1.89±0.37	0.71±0.26^a
对照组	39	24.92±4.91	16.47±4.10^a	1.93±0.35	1.29±0.34^a
t值		0.456	5.473	－0.504	－8.784
P值		0.324	0.000	0.307	0.000

表3 两组外周血Treg、Th17细胞比率比较(±s)

组　别	例数	Th17细胞(%)		Treg细胞(%)		Th17/Treg细胞比率
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	5.21±1.10	2.11±0.53^a	4.21±0.57	5.89±0.69^a	1.23±0.38	0.36±0.09^a
对照组	39	5.16±1.15	3.20±0.78^a	4.13±0.61	5.36±0.64^a	1.25±0.36	0.60±0.11^a
t值		0.202	9.324	0.617	3.612	－0.245	－10.925
P值		0.420	0.000	0.269	0.000	0.403	0.000

表3 两组外周血Treg、Th17细胞比率比较(±s)

组　别	例数	Th17细胞(%)		Treg细胞(%)		Th17/Treg细胞比率
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	5.21±1.10	2.11±0.53^a	4.21±0.57	5.89±0.69^a	1.23±0.38	0.36±0.09^a
对照组	39	5.16±1.15	3.20±0.78^a	4.13±0.61	5.36±0.64^a	1.25±0.36	0.60±0.11^a
t值		0.202	9.324	0.617	3.612	－0.245	－10.925
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Effect of Bufei Nashen Tang on pulmonary function and peripheral blood Treg and Th17 cell ratio in stable COPD patients

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