Revolution CT能谱成像技术联合p53、GAGE7表达在非小细胞肺癌诊断中临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2026.03.012

目的

探讨Revolution CT能谱成像技术联合血清肿瘤蛋白p53(tumor protein 53, p53)、G抗原7(GAGE7)抗体诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的价值。

方法

选取2021年6月至2022年4月医院收治72例的疑似NSCLC患者，按照组织病理学结果将其分NSCLC患者20例为观察组，肺部良性疾病患者52例为对照组，比较两组临床资料，分析影响NSCLC发生的多因素Logistic及ROC曲线分析诊断NSCLC的价值。

结果

观察组血流量(116.20±3.62)ml/100 g、毛细血管通透性(13.52±2.14) ml/100 g·min、能谱CT参数k1(4.26±0.41)、GAGE7(3.10±0.23)、p53(1.42±0.10)U/L水平均高于对照组(89.59±3.41)ml/100 g、(22.84±3.23) ml/100 g·min、2.41±0.41)、(1.71±0.12)、(0.78±0.09)U/L。经多因素Logistic回归方程分析，发现血流量[OR＝7.374(95%CI：1.202，13.546)]、毛细血管通透性[OR＝6.966(95%CI：1.371，12.621)]、能谱CT参数k1水平[OR＝7.996(95%CI：1.410，14.582)]、GAGE7水平[OR＝9.152(95%CI：1.414，16.890)]、p53水平[OR＝8.474(95%CI：1.632，15.316)]可作为评估NSCLC发生的主要因素(P<0.05)。经ROC曲线分析，血流量、毛细血管通透性、能谱CT参数k1、GAGE7、p53诊断NSCLC发生的灵敏度分别为75.00%、75.00%、80.00%、80.00%、90.00%；特异度分别为75.00%、76.92%、76.92%、78.85%、88.46%。p53和GAGE7联合检测对诊断NSCLC具有价值(AUC＝0.934)。

结论

Revolution CT能谱成像技术联合血清p53、GAGE7抗体表达NSCLC可精准诊断肿部良性肿瘤具有临床意义。

关键词: 非小细胞肺癌, Revolution CT能谱成像技术, 肿瘤蛋白p53, G抗原7

Objective

To explore the value of Revolution CT energy spectrum imaging technology combined with serum tumor suppressor gene 53 (p53) and tumor autoantibody 7 (GAGE7) antibodies in the diagnosis of non-small cell lung cancer (NSCLC).

Methods

72 suspected NSCLC patients admitted to the hospital from June 2021 to April 2022 were selected and divided into two groups based on pathological results: NSCLC group (20 cases diagnosed with NSCLC) and control Group (52 cases with benign lung diseases). The basic data of the two groups were compared, and the diagnostic efficacy of NSCLC was analyzed by analyzing the multiple logistic and ROC curves that affect the occurrence of NSCLC.

Results

The blood flow, capillary permeability, spectral CT parameters k1, GAGE7, and p53 levels in were all higher than those in control group(P<0.05). Through multiple logistic regression analysis, it was found that blood flow [OR=7.374(95%CI: 1.202, 13.546)], capillary permeability [OR=6.966(95%CI: 1.371, 12.621)], spectral CT parameter k1 level [OR=7.996(95%CI: 1.410, 14.582)], GAGE7 level [OR=9.152(95%CI: 1.414, 16.890)], and p53 level [OR=8.474(95%CI: 1.632, 15.316)] can be the main factors for evaluating the occurrence of NSCLC (P<0.05). According to ROC curve analysis, the sensitivity of blood flow, capillary permeability, energy spectrum CT parameter k1, GAGE7, and p53 in diagnosing NSCLC is 75.00%, 75.00%, 80.00%, 80.00%, and 90.00%, respectively; The specificity was 75.00%, 76.92%, 76.92%, 78.85%, and 88.46%, respectively. The value of combined detection in diagnosing NSCLC is relatively high (AUC=0.934).

Conclusion

The combination of Revolution CT energy spectrum imaging technology and serum p53 and GAGE7 antibodies has high diagnostic value for NSCLC, providing more diagnostic information for clinical practice and improving the diagnostic accuracy of NSCLC.

Key words: Non-small cell lung cancer, Revolution CT energy spectrum imaging technology, Serum p53, GAGE7 antibodies, Diagnosis

表1 两组患者临床资料结果比较[n(%)，(

±s)]

临床资料	观察组(n＝20)	对照组(n＝52)	t值	P值
性别(例)			0.086	0.770
男	10(50.00)	24(46.15)
女	10(50.00)	28(53.85)
年龄(岁)	58.63±14.16	59.79±13.19	1.054	0.295
BMI(kg/m²)	23.62±1.02	23.71±1.09	0.319	0.750
CT灌注成像参数
血容量(ml/100 g)	5.26±0.41	5.03±0.54	1.721	0.090
血流量(ml/100 g)	116.20±3.62	89.59±3.41	29.160	0.001
平均通过时间(s)	5.71±0.85	5.63±0.79	0.377	0.707
毛细血管通透性(ml/100 g·min)	22.84±3.23	13.52±2.14	14.262	0.001
能谱CT参数
K1	4.26±0.41	2.41±0.41	24.235	0.001
K2	2.86±0.63	2.73±0.41	1.030	0.307
K3	1.78±0.30	1.62±0.39	1.654	0.103
K4	3.12±0.45	2.89±0.44	0.974	0.052
K5	2.02±0.39	2.11±0.42	0.830	0.409
K6	1.50±0.32	1.35±0.29	1.910	0.060
GAGE7(U/L)	3.10±0.23	1.71±0.12	33.512	0.001
p53(U/L)	1.42±0.10	0.78±0.09	26.205	0.001
SOX2(U/L)	1.80±0.44	1.62±0.34	1.850	0.069
PGP9.5(U/L)	0.20±0.06	0.18±0.05	1.437	0.155
GBU4-5(U/L)	2.14±0.39	1.89±0.33	1.641	0.105
MAGE A1	0.27±0.07	0.24±0.06	1.813	0.074

表1 两组患者临床资料结果比较[n(%)，(

±s)]

临床资料	观察组(n＝20)	对照组(n＝52)	t值	P值
性别(例)			0.086	0.770
男	10(50.00)	24(46.15)
女	10(50.00)	28(53.85)
年龄(岁)	58.63±14.16	59.79±13.19	1.054	0.295
BMI(kg/m²)	23.62±1.02	23.71±1.09	0.319	0.750
CT灌注成像参数
血容量(ml/100 g)	5.26±0.41	5.03±0.54	1.721	0.090
血流量(ml/100 g)	116.20±3.62	89.59±3.41	29.160	0.001
平均通过时间(s)	5.71±0.85	5.63±0.79	0.377	0.707
毛细血管通透性(ml/100 g·min)	22.84±3.23	13.52±2.14	14.262	0.001
能谱CT参数
K1	4.26±0.41	2.41±0.41	24.235	0.001
K2	2.86±0.63	2.73±0.41	1.030	0.307
K3	1.78±0.30	1.62±0.39	1.654	0.103
K4	3.12±0.45	2.89±0.44	0.974	0.052
K5	2.02±0.39	2.11±0.42	0.830	0.409
K6	1.50±0.32	1.35±0.29	1.910	0.060
GAGE7(U/L)	3.10±0.23	1.71±0.12	33.512	0.001
p53(U/L)	1.42±0.10	0.78±0.09	26.205	0.001
SOX2(U/L)	1.80±0.44	1.62±0.34	1.850	0.069
PGP9.5(U/L)	0.20±0.06	0.18±0.05	1.437	0.155
GBU4-5(U/L)	2.14±0.39	1.89±0.33	1.641	0.105
MAGE A1	0.27±0.07	0.24±0.06	1.813	0.074

表2 变量赋值方法

相关因素	赋　值
血流量(ml/100 g)	实测值
毛细血管通透性(ml/100 g·min)	实测值
能谱CT参数k1	实测值
GAGE7(U/L)	实测值
p53(U/L)	实测值

表2 变量赋值方法

相关因素	赋　值
血流量(ml/100 g)	实测值
毛细血管通透性(ml/100 g·min)	实测值
能谱CT参数k1	实测值
GAGE7(U/L)	实测值
p53(U/L)	实测值

表3 多因素Logistic回归分析

相关因素	β值	SE值	Wald值	OR(95%CI)	P值
血流量	1.998	0.415	23.179	7.374(1.202~13.546)	0.001
毛细血管通透性	1.941	0.395	24.147	6.966(1.371~12.621)	0.001
能谱CT参数k1	2.079	0.389	28.563	7.996(1.410~14.582)	0.001
GAGE7	2.214	0.348	40.476	9.152(1.414~16.890)	0.001
p53	2.137	0.375	32.475	8.474(1.632~15.316)	0.001

表3 多因素Logistic回归分析

相关因素	β值	SE值	Wald值	OR(95%CI)	P值
血流量	1.998	0.415	23.179	7.374(1.202~13.546)	0.001
毛细血管通透性	1.941	0.395	24.147	6.966(1.371~12.621)	0.001
能谱CT参数k1	2.079	0.389	28.563	7.996(1.410~14.582)	0.001
GAGE7	2.214	0.348	40.476	9.152(1.414~16.890)	0.001
p53	2.137	0.375	32.475	8.474(1.632~15.316)	0.001

图1 单一及联合检测NSCLC的ROC曲线

表4 单一及联合检测NSCLC发生的价值

检测项目	灵敏度(%)	特异度(%)	AUC	95%CI	截断值	P值
血流量	75.00	75.00	0.698	0.563~0.834	93.26 ml/100 g	0.008
毛细血管通透性	75.00	76.92	0.711	0.575~0.846	17.56 ml/100 g·min	0.005
能谱CT参数k1	80.00	76.92	0.745	0.615~0.875	2.84	0.001
GAGE7	80.00	78.85	0.762	0.637~0.887	2.59 U/L	0.001
p53	90.00	88.46	0.915	0.842~0.988	1.03 U/L	0.001
联合	95.00	92.31	0.934	0.867~1.000	－	0.001

表4 单一及联合检测NSCLC发生的价值

检测项目	灵敏度(%)	特异度(%)	AUC	95%CI	截断值	P值
血流量	75.00	75.00	0.698	0.563~0.834	93.26 ml/100 g	0.008
毛细血管通透性	75.00	76.92	0.711	0.575~0.846	17.56 ml/100 g·min	0.005
能谱CT参数k1	80.00	76.92	0.745	0.615~0.875	2.84	0.001
GAGE7	80.00	78.85	0.762	0.637~0.887	2.59 U/L	0.001
p53	90.00	88.46	0.915	0.842~0.988	1.03 U/L	0.001
联合	95.00	92.31	0.934	0.867~1.000	－	0.001

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Clinical significance of Revolution CT energy dispersive imaging combined with p53 and GAGE7 in the diagnosis of non-small cell lung cancer

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