分析肺结节患者的心理健康状况及影响因素。

通过问卷调查的形式对偶发肺结节的成人进行横断面调查。

通过对178例肺结节患者的焦虑和抑郁程度评价，发现大多数肺结节患者有轻度或中度焦虑。根据IES-R评分方差分析，女性患者比男性患者更易出现焦虑状态(P＝0.036)。其他组别的IES-R评分之间无统计学差异。单变量Logistic回归分析显示，结节直径越大焦虑水平程度越高(P＝0.041)，"在CT上看到肺结节"(P＝0.001)会增加焦虑水平，如何解释"肺结节很常见"可以减轻患者焦虑程度(P＝0.006)。多因素回归分析显示，年轻(P＝0.010)、低月收入(P＝0.014)和结节直径较大(P＝0.038)与较高的焦虑水平相关，"在CT上看到肺结节"可导致焦虑水平升高(P＝0.002)。EQ-5D-5L效用得分为0.9578±0.0634，EQ-5D-5L量表对肺结节患者健康相关生活质量的评价是可以接受的，EQ-5D-5L效用与事件影响量表修订版(IES-R)得分呈负相关(r＝0.3495，P<0.0001)。

肺结节人群中女性较男性更容易焦虑；如果患者自己在CT上看到肺结节，会增加焦虑程度。告诉患者肺结节很常见，可以降低焦虑水平。

探讨EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者使用化疗和EGFR-TKI靶向治疗疗效的差异。

回顾性分析，收集第三军医大学新桥医院2010年1月至2015年12月间EGFR基因检测为21外显子L858R突变的病例资料完整的ⅢB/Ⅳ期一线接受化疗或EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗的肺腺癌患者作为研究对象，将患者根据一线治疗方式分为化疗组和靶向治疗组，对两组患者近期疗效(客观缓解率ORR、疾病控制率DCR)及生存期(无进展生存期PFS、总生存期OS)进行回顾性研究。

①共收集符合纳入标准的EGFR基因21外显子L858R突变的肺腺癌患者68例，其中化疗组患者40例(58.8%)，靶向治疗组患者28例(41.2%)，两组患者在性别、年龄、吸烟史、PS评分和临床分期等临床资料基线水平一致(P>0.05)；②化疗和靶向治疗组ORR分别为45.0%和17.9%(P＝0.020)；DCR分别为95.0%和71.4%(P＝0.012)，PFS分别为9.901个月和6.746个月(P＝0.045)；OS分别为21.738个月和23.611个月(P＝0.378)。

与靶向治疗相比，EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者化疗治疗在近期疗效及PFS上较有优势，OS未见明显获益。

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺栓塞的危险因素，提高其诊断率，改善预后。

选择2019年7月至2021年5月我院收治的单纯COPD患者35例为对照组，COPD继发肺栓塞患者36例为观察组。

两组患者年龄，性别，SAPS Ⅱ评分，吸烟史，吸烟指数，COPD严重度，胸痛，咳血，气喘，下肢水肿等资料及降钙素原(PCT)，白细胞计数(WBC)，血红蛋白(Hb)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)无统计学差异(P>0.05)。两组不对称水肿，卧床时间，深静脉血栓形成患者比例，D-二聚体，NT-proBNP指标，PaCO₂，PaO₂，NT-proBNP值有统计学差异(P<0.05)。下肢不对称水肿，卧床天数≥3 d，深静脉血栓形成，PaCO₂<50 mmHg，PaO₂ <60 mmHg，D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml均为COPD继发肺栓塞的危险因素。

COPD继发肺栓塞的危险因素较多，包括下肢不对称水肿，卧床天数≥3 d，深静脉血栓形成，PaCO₂<50 mmHg，PaO₂<60 mmHg，D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml因素，对存在危险因素的患者，及时进行干预治疗，降低继发肺栓塞的风险。