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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 367 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.019

临床研究

西门子双源CT评估肺癌纵隔淋巴结转移的规律分析
符启茂1,(), 林昌昆1, 郑桦1, 唐文才1   
  1. 1. 570100 海口,海南医学院第二附属医院放射科
  • 收稿日期:2021-12-17 出版日期:2022-06-25
  • 通信作者: 符启茂
  • 基金资助:
    海南省卫生健康行业科研项目(20A200409)

Dual source CT assessment analysis of mediastinal lymph node metastasis in lung cancer

Qimao Fu1(), Changkun Lin1, Hua Zheng1   

  • Received:2021-12-17 Published:2022-06-25
  • Corresponding author: Qimao Fu
引用本文:

符启茂, 林昌昆, 郑桦, 唐文才. 西门子双源CT评估肺癌纵隔淋巴结转移的规律分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 367-369.

Qimao Fu, Changkun Lin, Hua Zheng. Dual source CT assessment analysis of mediastinal lymph node metastasis in lung cancer[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 367-369.

目的

采用双源CT(DSCT)对肺癌纵隔淋巴结转移的规律进行分析。

方法

选择2019年1月至2021年6月我院收治的133例行DSCT检查的肺癌患者,分析淋巴结转移情况,对比已转移与未转移患者标准化点浓度(NIC),ROC曲线分析NIC对肺癌患者纵隔淋巴结转移的预测。

结果

133例肺癌患者中纵隔淋巴结转移119例(89.47%),纵膈淋巴结分区转移率最高的区域为肺叶间淋巴结(75.94%),最低的区域为肺门淋巴结(2.26%)。单纯的N1、N2、N3及N2+N3转移率低(3.76%,3.76%,5.26%,3.01%)N1+N2转移率30.83%,N1+N2+N3转移率35.34%;发生转移患者动脉期、静脉期NIC水平明显低于未发生转移患者(P<0.05)。

结论

肺癌纵隔淋巴结转移遵循由近向远、自肺门至纵隔、多站、逐站转移的规律,少见孤立性、跳跃性转移。DSCT能量成像参数定量分析,可作为术前判断肺癌患者重要指标之一。

表1 纵膈各组淋巴结转移情况
1
Alves AFF, Souza SA, Ruiz RL Jr, et al. Combining machine learning and texture analysis to differentiate mediastinal lymph nodes in lung cancer patients[J]. Phys Engin Sci Med, 2021, 44(2): 387-394.
2
Keita Nakanishi, Shota Nakamura, Tomoshi Sugiyama, et al. Diagnostic utility of metabolic parameters on FDG PET/CT for lymph node metastasis in patients with cN2 non-small cell lung cancer[J]. BMC Cancer, 2021, 21(1): 983.
3
林 娜,徐卓东,袁小记,等. MSCT对纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移瘤诊断价值[J]. 医学影像学杂志2021, 31(1): 33-36.
4
范懿魏,任卫东,史宏灿,等.直径≤5 cm的临床早中期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移数学预测模型的建立[J]. 国际呼吸杂志2020(1): 37-43.
5
Sha X, Gong G, Qiu Q, et al. Discrimination of mediastinal metastatic lymph nodes in NSCLC based on radiomic features in different phases of CT imaging[J]. BMC Med Imag, 2020, 20(1): 12.
6
金德海,彭 磊,彭 伟. 胸部CT灌注成像对肺癌发生淋巴结转移的诊断效果研究[J]. 实用癌症杂志2020, 35(5): 782-785.
7
黄列彬,龙晚生,薛慧敏,等. CT灌注成像在构建胃癌术前淋巴结转移预测模型中的价值[J]. 影像诊断与介入放射学2020, 29(3): 171-176.
8
陈 浩,马小静,钟志林,等. 西门子双源CT冠状动脉成像对单冠畸形的诊断价值[J]. 临床放射学杂志2021, 40(3): 453-456.
9
沈维英,刘 虎,朱佩云,等. 双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值[J]. 中国医学科学院学报2020, 42(5): 646-650.
10
孙晓霞,张桂成,马 宇,等. 正常肝脏双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线测量的研究[J]. 医学影像学杂志2021, 31(1): 60-62.
11
张 用,毕建平,皮国良,等. 国际肺癌研究协会第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读[J]. 肿瘤防治研究2016, 43(4): 6.
12
唐中豪,林 开,李向阳,等. 非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的影响因素[J]. 老年医学与保健2021, 27(2): 245-249.
13
万晓旭,马如飞,刘秀春,等. 原发性肺癌肿瘤部位和分期及病理类型对肺通气功能的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志2021, 28(12): 938-943.
14
吕祥瑞,皇甫娟,王孟丽,等. 血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性研究[J].癌症进展2021, 19(14): 1451-1455.
15
王 嘉,吴 楠,吕 超,等. 不同分期标准下IB期非小细胞肺癌辅助化疗的筛选[J]. 临床肿瘤学杂志2021, 26(3): 222-227.
16
潘 辉,张亚雷,肖大凯,等. 基于SEER数据库构建小细胞肺癌术后患者生存预测模型[J]. 肿瘤预防与治疗2019, 32(6): 516-523.
17
白力允,谢 静,白力丹,等. NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系[J]. 现代肿瘤医学2021, 29(19): 3380-3385.
18
板 那,李巧转,王 倩. PRR11在老年肺癌组织中的表达及其与肿瘤分化程度和TNM分期的关系研究[J].临床和实验医学杂志2020, 19(5): 487-490.
19
Baxa J, Ludvik J, Sedlmair M, et al. Correlation of iodine quantification and FDG uptake in early therapy response assessment of non-small cell lung cancer: Possible benefit of dual-energy CT scan as an integral part of PET/CT examination[J]. Int J Cancer Res Treatment, 2020, 40(6): 3459-3468.
20
张 慧,郭君武. 斑块钙化及心率变异性与DSCT冠脉成像质量的相关性[J].中国CT和MRI杂志2020, 18(5): 99-102.
21
赵蒙蒙,张 磊,陈 昶. 非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫的研究与实践进展[J]. 中国医师进修杂志2019, 42(7): 585-589.
22
Yang MZ, Hou X, Liang RB, et al. The incidence and distribution of mediastinal lymph node metastasis and its impact on survival in patients with non-small-cell lung cancers 3 cm or less: data from 2292 cases[J]. Eur J Cardio-thoracic Surgery, 2019, 56(1): 159-166.
23
王晓东,吕 峰,崔 凯. ⅢA-N2期非小细胞肺癌纵隔淋巴结跳跃性转移临床特点及对预后的影响[J]. 陕西医学杂志2020, 49(12): 1634-1637.
24
Chi XT, Bai NQ, Li MY, et al. The pilot study of spectral CT for the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis in primary lung cancer[J]. J Med Imag Health Informat, 2019, 9(6): 1076-1079.
25
徐 闯,刘安民,赵馨宇,等. 肺内淋巴结的解剖学特征[J]. 局解手术学杂志2020, 29(7): 515-518.
26
胡起立,宋黎涛,张 萍. 双源CT检测的碘基值与肺癌疾病病理分型及临床疗效的关系研究[J]. 中国医学装备2020, 17(6): 74-77.
27
刘丽娟,赵 磊,刘挨师. 双能量CT碘图评价中央型肺癌放化疗疗效的临床研究[J]. 实用放射学杂志2020, 36(9): 1383-1387.
28
张 峰,张 媛,孙立新,等. H226细胞和肺癌及其淋巴结转移组织CPA4表达以及生物学功能研究[J]. 中华肿瘤防治杂志2019, 26(6): 7.
29
沙 雪,巩贯忠,仇清涛,等. 基于CT影像组学鉴别非小细胞肺癌纵隔转移性淋巴结的模型研究[J]. 中华放射医学与防护杂志2020, 14(2): 150-155.
30
黄益龙,赵 雯,李浚利,等. 双能CT碘图评估甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移潜能的价值[J]. 中华放射学杂志2019, 53(8): 655-660.
[1] 张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[2] 陶银花, 张红杰, 王亚岚, 陈莲, 张珺. 间歇式气压治疗预防肺癌化疗下肢深静脉血栓的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 605-608.
[3] 任甜甜, 张玉慧, 祁玲霞, 朱梅冬, 胡佳. 多学科疼痛管理对胸腔镜肺叶切除术后胸痛及应激反应的影响分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 630-633.
[4] 林建琴, 孔令敏, 陆银凤, 陈勇, 金凤, 叶磊, 陈方梅. PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 634-638.
[5] 殷国青, 曾莉, 贺斌峰, 孙芬芬. Rab26负性调控Nrf2增强肺癌耐药细胞对奥希替尼的敏感性[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 349-355.
[6] 邓世君, 刘晓青, 刘权兴. 信息化管理在肺癌围手术期中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 466-468.
[7] 张剑, 卢从华, 李江华, 林采余, 吴迪, 王治国, 聂乃夫, 何勇, 李力. 根据转录组学分析奥希替尼获得性耐药机制的研究[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 195-200.
[8] 吕欣谕, 李雯, 王娟侠, 邹维, 王艳, 雷杰. 围手术期肺康复训练在胸腔镜肺叶切除术中疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 256-259.
[9] 陈羽霞, 柏佩梅, 芦遥遥. 综合干预对肺癌化疗患者的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 307-309.
[10] 胡航, 陈婷婷, 孙健, 孙云浩, 仇丽敏. 三维重建技术在单操作孔胸腔镜肺段切除术的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 310-312.
[11] 张蕊, 李敏, 饶建玲. 肺癌患者癌因性疲乏现状及影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 111-114.
[12] 朱斯悦, 张晓莹, 严玉茹, 陈绯. 介入支气管镜在肺部疾病诊断和治疗中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 148-151.
[13] 拉周措毛, 山春玲, 李国蓉, 华毛. 青海西宁地区IPF-LC的病理类型及临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 25-29.
[14] 陈艳, 王安康, 梁风玲, 黄垂志, 陈山. DCE-MRI在肺癌BACE疗效判断中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 871-873.
[15] 黄霓, 张仕勇, 兰茜琳, 周奕, 明兵. 双源CT与MRI在结直肠癌术前分期中的临床价值分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 57-61.
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