AECOPD伴呼吸衰竭撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.018

目的

分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响。

方法

选取我院2019年7月至2021年6月收治的57例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者作为对象。随机分为观察组30例和对照组27例，对照组给予常规无创正压面罩吸气，观察组给予序贯经鼻高流量氧疗吸气，分别测定两组患者治疗前及治疗后24 h内的呼吸功能指标及血气指标、采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者通气过程中口腔舒适度、采用电化学发光法分别对两组患者治疗前后的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素(ET-1)水平进行检测、记录氧疗期间并发症发生情况。

结果

治疗后两组患者的FEV₁/FVC、PaO₂及SpO₂水平较治疗前均升高，观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组口腔舒适率高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者的ET-1及NT-proBNP水平均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者氧疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

经鼻高流量氧疗机相比于常规无创正压面罩吸氧治疗AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者，有利于改善患者呼吸功能指标，提升PaO₂及SpO₂指标水平，降低ET-1及NT-proBNP水平表达，口腔舒适度及安全性。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 呼吸衰竭, 序贯经鼻高流量氧疗, 呼吸功能

表1 两组患者血气指标及呼吸功能指标比较(±s)

组　别		例数	FEV₁/FVC(%)		PaO₂(mmHg)		SpO₂(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		30	71.62±5.32	79.69±5.08^a	51.46±4.35	86.73±5.02^a	91.45±2.98	97.48±2.63^a
对照组		27	71.33±5.17	74.58±4.16^a	51.04±4.79	78.24±3.97^a	91.31±2.74	93.41±2.77^a
	t值		0.208	4.127	0.347	7.028	0.184	5.689
	P值		0.835	0.000	0.729	0.000	0.855	0.000

表1 两组患者血气指标及呼吸功能指标比较(±s)

组　别		例数	FEV₁/FVC(%)		PaO₂(mmHg)		SpO₂(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		30	71.62±5.32	79.69±5.08^a	51.46±4.35	86.73±5.02^a	91.45±2.98	97.48±2.63^a
对照组		27	71.33±5.17	74.58±4.16^a	51.04±4.79	78.24±3.97^a	91.31±2.74	93.41±2.77^a
	t值		0.208	4.127	0.347	7.028	0.184	5.689
	P值		0.835	0.000	0.729	0.000	0.855	0.000

表2 两组患者血液学指标水平比较(±s)

组　别		例数	ET-1(ng/L)		NT-proBNP(ng/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		30	78.96±4.01	46.93±4.12^a	916.37±127.53	221.34±27.02^a
对照组		27	79.34±3.97	62.38±4.51^a	914.82±126.77	279.46±29.26^a
	t值		0.359	13.517	0.046	7.797
	P值		0.721	0.000	0.964	0.000

表2 两组患者血液学指标水平比较(±s)

组　别		例数	ET-1(ng/L)		NT-proBNP(ng/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		30	78.96±4.01	46.93±4.12^a	916.37±127.53	221.34±27.02^a
对照组		27	79.34±3.97	62.38±4.51^a	914.82±126.77	279.46±29.26^a
	t值		0.359	13.517	0.046	7.797
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Effect of sequential nasal high flow oxygen therapy on respiratory function in AECOPD with respiratory failure

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