多索茶碱治疗不同FeNO水平ACO患者的疗效及表观调控意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.018

目的

分析多索茶碱治疗不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平哮喘-慢阻肺重叠(ACO)疗效分析及表观调控意义。

方法

选取2016年12月至2021年12月我院收治的48例ACO患者，根据患者FeNO水平分为观察组23例(FeNO>50 ppb)、对照组25例(25 ppb<FeNO≤50 ppb)。两组给予多索茶碱联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗。比较两组治疗前后FeNO、中性粒细胞分数(NEU%)、嗜酸粒细胞分数(EOS%)、总免疫球蛋白(Ig)E、肺功能指标[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)]及组蛋白乙酰化(HAT)、去乙酰化修饰(HDAC)活性。

结果

观察组治疗前FeNO、EOS%高于对照组，NEU%低于对照组(P<0.05)；两组FeNO、NEU%、血清总IgE降低，EOS%、FEV₁%、FEV₁/FVC升高(P<0.05)；对照组NEU%低于治疗前(P<0.05)，观察组治疗前后NEU%无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后FEV₁%、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05)；两组治疗后HAT活性低于治疗前，HDAC活性高于治疗前(P<0.05)。

结论

多索茶碱治疗观察组FeNO的ACO效果好，可降低气道高反应性，提高肺功能，其机制与表观遗传调控有关。

关键词: 哮喘-慢阻肺重叠, 多索茶碱, 呼出气一氧化氮, 表观遗传调控

表1 两组治疗前后FeNO、NEU%、EOS%水平比较(±s)

组　别		例数	FeNO(ppb)		NEU%		EOS%
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	62.84±10.09	45.81±8.27^a	0.603±0.109	0.582±0.097	0.045±0.019	0.189±0.051^a
对照组		25	35.76±5.58^b	31.97±4.93^ab	0.712±0.128^b	0.576±0.113^a	0.026±0.012^b	0.157±0.049^ab
	t值		11.631	7.110	3.163	0.197	4.178	2.217
	P值		0.000	0.000	0.003	0.845	0.000	0.032

表1 两组治疗前后FeNO、NEU%、EOS%水平比较(±s)

组　别		例数	FeNO(ppb)		NEU%		EOS%
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	62.84±10.09	45.81±8.27^a	0.603±0.109	0.582±0.097	0.045±0.019	0.189±0.051^a
对照组		25	35.76±5.58^b	31.97±4.93^ab	0.712±0.128^b	0.576±0.113^a	0.026±0.012^b	0.157±0.049^ab
	t值		11.631	7.110	3.163	0.197	4.178	2.217
	P值		0.000	0.000	0.003	0.845	0.000	0.032

表2 两组治疗前后血清总IgE、肺功能指标比较(±s)

组　别		例数	血清总IgE(U/ml)		FEV₁%		FEV₁/FVC
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	339.84±137.79	184.53±59.46^a	35.97±9.85	56.19±10.65^a	45.92±8.76	64.14±9.26^a
对照组		25	297.82±109.86	189.25±69.73^a	38.07±12.43	47.94±10.35^a	46.27±9.13	57.73±9.18^a
	t值		1.173	0.251	0.645	2.721	0.135	2.407
	P值		0.247	0.803	0.522	0.009	0.893	0.020

表2 两组治疗前后血清总IgE、肺功能指标比较(±s)

组　别		例数	血清总IgE(U/ml)		FEV₁%		FEV₁/FVC
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	339.84±137.79	184.53±59.46^a	35.97±9.85	56.19±10.65^a	45.92±8.76	64.14±9.26^a
对照组		25	297.82±109.86	189.25±69.73^a	38.07±12.43	47.94±10.35^a	46.27±9.13	57.73±9.18^a
	t值		1.173	0.251	0.645	2.721	0.135	2.407
	P值		0.247	0.803	0.522	0.009	0.893	0.020

表3 两组治疗前后HAT、HDAC结果比较(±s，μmol/L)

组　别		例数	HAT活性		HDAC活性
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	17.63±3.65	10.48±1.76^a	4.27±1.09	8.19±2.44^a
对照组		25	16.95±3.52	10.25±1.59^ac	4.61±1.16	8.36±2.75^ac
	t值		0.657	0.476	1.044	0.226
	P值		0.515	0.637	0.302	0.822

表3 两组治疗前后HAT、HDAC结果比较(±s，μmol/L)

组　别		例数	HAT活性		HDAC活性
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		23	17.63±3.65	10.48±1.76^a	4.27±1.09	8.19±2.44^a
对照组		25	16.95±3.52	10.25±1.59^ac	4.61±1.16	8.36±2.75^ac
	t值		0.657	0.476	1.044	0.226
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Effect of Doxofylline on ACO patients with different FeNO levels and its apparent regulatory significance

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