血清脂质转运蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情程度相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.008

目的

分析血清脂质转运蛋白与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的相关性。

方法

选取2017年1月至2021年1月我院收治的136例COPD患者，根据病情稳定者70例为对照组和加重者66例为观察组。对比两组WBC、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)，血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、脂质转运蛋白1(LCN-1)及脂质转运蛋白2(LCN-2)，分析SAA、TNF-α、SP-D、LCN-1、LCN-2与COPD病情程度相关性。

结果

观察组FEV₁/FVC、PaO₂水平低于对照组(P<0.05)；观察组CRP、WBC、NEU%高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、SP-D、SAA、LCN-1及LCN-2水平高于对照组(P<0.05)。经Pearson检验，SAA、TNF-α，SP-D、LCN-1、LCN-2与COPD病情程度呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析发现SAA、TNF-α、SP-D、LCN-1、LCN-2对COPD急性加重期有价值，曲线下面积分别为0.768、0.739、0.696、0.840、0.766。

结论

SAA、TNF-α、SP-D、LCN-1、LCN-2对COPD急性加重期的诊断具有临床意义。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 血清脂质转运蛋白1, 血清脂质转运蛋白2

Objective

To analyze the correlation between serum lipid transporter and the severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients.

Methods

A total of 68 COPD patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were selected and divided into stable group (COPD stable period, 38 cases) and recombination group (COPD acute exacerbation period, 30 cases) according to the degree of disease; During the same period, 35 cases of healthy physical examination were the control group. The white blood cell count (WBC), C-reactive protein (CRP), and the percentage of neutrophils (NEU%) were compared between the two groups, and the serum amyloid A (SAA), tumor necrosis factor-α (TNF-α), alveolar Surfactant protein D (SP-D), lipid transporter 1 (LCN-1) and lipid transporter 2 (LCN-2), analyze SAA, TNF-α, SP-D, LCN-1, LCN-2 Correlation analysis with the severity of COPD patients, using receiver operating characteristic (ROC) curve to analyze the diagnostic value of SAA, TNF-α, SP-D, LCN-1, LCN-2 in the acute exacerbation of COPD.

Results

The smoking history of the recombination group was higher than that of the stable group(P<0.05); the levels of FEV₁/FVC and PaO₂ were lower than those of the stable group (P<0.05); there was no significant difference in BMI index between the three groups (P>0.05). The recombined CRP, WBC, and NEU% were all higher than the stable group (P<0.05). The levels of recombinant TNF-α, SP-D, SAA, LCN-1 and LCN-2 were higher than those of the stable group (P<0.05). According to Pearson test, SAA and TNF-α are highly positively correlated with the severity of COPD patients (P<0.05), SP-D, LCN-1, LCN-2 are positively correlated with the severity of COPD patients (P<0.05). After ROC curve analysis, it is found that SAA, TNF-α, SP-D, LCN-1, LCN-2 have certain diagnostic value in the acute exacerbation of COPD, and the areas under the curve are 0.768, 0.739, 0.696, 0.840, 0.766, respectively.

Conclusion

COPD is not only related to SAA, TNF-α, and SP-D, but also related to LCN-1 and LCN-2, which can reflect the severity of the patient′s condition and has a certain diagnostic value in the acute exacerbation of COPD.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Serum lipid transporter 1, Serum lipid transporter 2

表1 两组CRP、WBC及NEU%比较(±s)

组　别	例数	CRP(mg/L)	WBC(×10⁹/L)	NEU%(%)
观察组	66	14.22±6.98	9.84±2.75	81.75±13.05
对照组	70	5.56±2.23^a	6.95±2.17^a	71.49±12.46^a
χ²值		9.862	6.823	4.690
P值		0.000	0.000	0.000

表1 两组CRP、WBC及NEU%比较(±s)

组　别	例数	CRP(mg/L)	WBC(×10⁹/L)	NEU%(%)
观察组	66	14.22±6.98	9.84±2.75	81.75±13.05
对照组	70	5.56±2.23^a	6.95±2.17^a	71.49±12.46^a
χ²值		9.862	6.823	4.690
P值		0.000	0.000	0.000

表2 两组TNF-α、SP-D、SAA、LCN-1及LCN-2水平比较(±s)

组　别	例数	TNF-α(ng/ml)	SP-D(ng/ml)	SAA(%)	LCN-1(μg/L)	LCN-2(μg/L)
观察组	66	105.98±30.46	68.75±13.01	181.72±54.86	131.06±52.16	135.47±54.33
对照组	70	71.94±22.58^a	43.97±11.33^a	145.38±52.41^a	61.49±21.94^a	71.64±36.79^a
χ²值		7.432	11.863	3.950	10.241	8.063
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

表2 两组TNF-α、SP-D、SAA、LCN-1及LCN-2水平比较(±s)

组　别	例数	TNF-α(ng/ml)	SP-D(ng/ml)	SAA(%)	LCN-1(μg/L)	LCN-2(μg/L)
观察组	66	105.98±30.46	68.75±13.01	181.72±54.86	131.06±52.16	135.47±54.33
对照组	70	71.94±22.58^a	43.97±11.33^a	145.38±52.41^a	61.49±21.94^a	71.64±36.79^a
χ²值		7.432	11.863	3.950	10.241	8.063
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

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